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有规律天人相应的内涵是能量交换;中药治病取效的机理是使失常的生理功能恢复正常?

首先,特别特别感谢盖德朋友,无私分享教材资源,包括参考文献中没有列出的许多资源。多谢!多谢!多谢!   尊敬朋友,发帖交流,目的是为了中医理论的升华,发四篇文章作为话题,起抛砖引玉的作用,敬请赐教,我也欢迎朋友灌水,指出文中“毛病”的有红花送上,敬请爱好中医的朋友畅所欲言,敬请赐教!由于为了生活,不能按时回复,敬请谅解。

帖子内容主要包括四个紧密相关的观点:1、“天人相应”思想是《黄帝内经》建构中医基础理论的基石,“天人相应”的内涵特别丰富,在《黄帝内经》中“天人相应”的媒介是“风寒暑湿燥火”,它们是影响人体生理、病理的最主要、最显著外部因素;有规律“天人相应”的内涵是能量交换,物理指征是温度。天体运动形成光的周期性变化,光的能量与地球积温的综合效应(天地合气),形成温度的周期性变化,人体适应环境温度周期性变化,形成生命的日节律、四季节律;环境气温异常引起人体恒温调节机能跟不上变化,超过人体适应限度,是外感致病的主因,外感致病的另外因素是燥湿风(具体内容见2楼)2、在人体正常生理功能的体温范围内,人体生理功能的盛衰与体温密切相关,通过调节体温就能调节人体生理功能的盛衰;(具体内容见3楼)3、人体废物是致病微生物的源头与保护伞,《内经》重视排泄功能,“出入废则神机化灭”,人体生理功能失常主要表现排泄功能失常,致病微生物大量滋生的主要原因是废物久留体内,中医祛邪的本质就是用汗吐下三法排泄废物;(具体内容见4楼)4、中药治病取效机理是使人体失常的生理功能恢复,消灭致病微生物主要依赖人体免疫能力:利用中药寒热温凉“四气”调节生理功能的盛衰,使生理功能的恢复正常;用中药的“五味”疏通人体气血通道,用汗吐下三法排泄致病微生物的源头“久留体内的废物”;用补法恢复人体正气。(具体内容见5楼)

[ last edited by zqw105589 on 2018-10-21 at 21:18 ]

[ last edited by zqw105589 on 2018-10-29 at 21:49 ]

[ last edited by zqw105589 on 2018-10-29 at 21:53 ]

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共12个回答
不知道楼主是打算学中医还是只是写论文自娱?体温是现代医学人体4大基础指标之一,虽然不同的医学体系,但对象是一致的,需要维护这个指标的方向和目的是相同的。体温的上升和下降会产生哪些后果,现代也很清楚可查 ...
非常感谢您认真的指点,送个红花表示感谢,从您的帖子中,我真切认识到我的失误,一是没有指明发帖用意;二是没有指出我发的帖子中四个观点之间的逻辑关系;三是语言表达有问题,引起歧义。
先说“体温”,一方面应该首先指出您说的“体温是现代医学中反映人体生理功能状态的4大基础指标之一”,然后指出《内经》理论中另外两个不同于西医的观点①当作“主要致病因素”病因:外界环境的气候因素“六淫”造成人体“体温”异常,说明人体生理功能异常了,人体患病了,而不是西医认为病因是人体内有致病微生物了;②当做“重要治疗手段”中医“寒者热之,热者寒之”本身就是治病方法,如用“冰块”、“热水”,穿厚衣服保暖等都是中医治病的方法,讨论“体温与人体生理功能正相关”是为了说明“中医药取效机理”。
再说“燥湿”,《内经》也说“燥湿”是“天人相应”的媒介之一,不过“燥湿”属于物质交换,不存在循环性变化,不可能影响生命节律,如果强调“有规律”三个字,换个说法,如果强调“影响生命节律”,“燥湿”就要排除在外了。
最后说发帖用意:立足中医理论升华,由于能力有限,有自己的观点,但有缺点自己也很难发现,发几个帖子,做讨论话题,起个抛砖引玉的作用,希望依靠众人智慧,实现这个愿望,希望中医爱好者都能参加讨论,为了中医发展,人民健康,百家争鸣,贡献众人的智慧。

我上面写的比较随心,有些言不达意。水在中医里是阴属性的,它是对人体阳气的制衡,以此来理解汗与体温。体内水分少的时候易生热,热也会灼津液生燥热。

如果在上海七八月的桑拿天生活过,会理解空气湿度大 ...
不论你是“随意”,还是认真,我都要感激您,您不但关注了我的贴子,而且认真的回复并写出自己的看法,我是受益了,我是真正的体会到表达上的失误,我在思考改一下我的帖子写法。您关于“燥湿”的观点我是赞称的。您说的关于微生物致病中医没有特效药,中医药理学也是这种观点。事实上大多数中医药对致病微生物没有杀灭作用,中医药不治病,治的是生病的人,治的是生理功能异常,因为生理功能如果不异常,人体免疫功能自己就把致病微生物消灭了。为什么人体不能消灭致病微生物,主要有两点,一点是人体的某些通道堵上了,另一点是人体有久留的废物没有排泄出去,成了致病微生物大量滋生的场所,还充当了保护致病微生物的重要角度。具体论述看5楼,希望您能提出宝贵意见。

体温与人体生理功能盛衰密切相关;调节体温就能改变人体生理功能盛衰
1 体温影响人体生理功能的盛衰  
    《素问•至真要大论》提出“寒者热之,热者寒之”的治疗大法,说明一个重要的问题,人体体温的高低对人体的生理功能有重大影响。《素问•阴阳应象大论》说:“阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬”,属病理性亢奋的“阳胜”病人,能“冬不能夏”;属病理性衰弱的“阴胜”病人,能“夏不能冬”,说明外界气温的寒热能直接影响人的生理功能的盛衰。《素问•生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”人身的阳气代表的就是人的生命活力,白天运行在人体表面,早晨阳气开始活跃,趋向于人的体表,中午阳气达到最旺盛的阶段,下午太阳偏西时,体表的阳气逐渐减少,汗孔也开始闭合。到了晚上,阳气收敛运行到人体内部,这时就不要再扰动人的阳气,也不要接近雾露。说明人的生理功能盛衰与外界的气温相关。《素问•调经论》说:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”又说:“阴盛生内寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。”从上面的论述可以看出,不论人体生理产生的寒热,还是外界气温的寒热,一方面直接影响血脉的流动性,另一方面直接影响人体生理功能的盛衰。
2气温对动、植物生理功能盛衰的影响
    《素问•宝命全形》说:“人与天地相参也,与日月相应也。”是说人的生命规律和自然界的生命相类似,牧养生命要取法自然界的动植物;《素问•四气调神大论》说:“阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相微,与道相失,则央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。”如果天气阴沉晦暗,使日月昏暗,灾害性天气侵袭自然界,动物、植物的生命就难以绵延,自然界高大的树木也会死亡。恶劣的天气发作,风雨失去常规,雨露当降不降,草木不能滋润,生机郁塞,长得茂盛的禾苗也会枯槁不荣。大风频繁侵袭,暴雨不断降临,自然界四季的气候变化失去了秩序,违背了正常的规律,致使万物的生命未及一半就夭折了。只有懂得养生规律的圣人,能适应自然界气候的异常变化,按照养生的规律调养生命,因此身无大病,因不违背生命生存的规律,生命就不会竭绝。植物的发芽、生长、开花、结果、养分积累都需要适宜的温度,动物的生存、生长、繁殖等都需要适宜的温度,动植物在地球不同纬度的分布就可以很直观的说明温度对生物生存的决定作用,自然界的倒春寒、早霜冻,由于气候寒热变化反常而且剧烈,对自然界生长旺盛而脆弱的植物,可以直接摧残致死;对于变温动物,在早晚温差大的秋季,可以观察到早晨温度低的时候,变温动物几乎没有生命活力,在中午或下午气温高时,变温动物生命活力就旺盛。如果人为制造一些反季节小环境,如夏天把青蛙放进冰箱降温,青蛙会冬眠;北方寒冷的冬天,蔬菜种在日光温室大棚里,蔬菜的生长也会很旺盛。说明外界环境气温的高低不但会决定死生,而且气温的高低与人的生理功能盛衰相关。
3现代人对体温与生命活力关系的研究
    人是恒温动物,正常的体温是维持人体正常生理功能的重要保障。正常人的体内都有完善而精致的体温调节系统,能在外界环境的气温缓慢变化时,维持相对恒定的体温。由于人体精致的体温调节系统,使人的体温与人体的生命活力的关系很隐蔽,只有在极端条件下,这种关系才能显现出来。当人的生命力旺盛,例如剧烈的体育运动、婴幼儿成长、妇女妊娠等体温一般维持较高的水平;人在休息、老年人、发生病理性寒厥时,人的生命力表现为衰弱,体温一般处于较低水平。现代研究证明,体温每升高1℃,基础代谢率提高13 %,心跳增加18次。[1]人体生理出现病理性亢奋,人体细胞、组织、器官等代谢旺盛,产生大量的热,超出人体体温调节系统的调节能力,表现为体温升高;外界环境持续高温,引起体温升高,体温升高又可以引起糖类、脂类、蛋白质、维生素等物质代谢水平提高。人体生理出现病理性衰弱,人体细胞、组织、器官等代谢相应减弱,产热量减少,超出人体体温调节系统的保温能力,引起体温降低;外界环境持续低温,引起体温降低,人体糖类、脂类、蛋白质、维生素等代谢水平相应的降低。体温在一定程度上反映了人体生命活力、疾病的严重程度和病情的发展及变化。
4 体温与人体生理功能盛衰密切相关   
    著名的中医学家姜春华在《寒热论》一文中说:寒性疾病表现为生理功能衰弱,热性疾病表现为生理功能亢奋。[2]在人的生理功能正常的体温范围内,人体的体温升降与人体生理功能盛衰呈正相关╠╠体温升高,人体生理功能旺盛;体温降低,人体生理功能衰弱。或者说:人体生理功能旺盛,如人体的细胞、组织、器官等的生命活力强,糖类、脂类、蛋白类、维生素等分解加强,使体温升高;人体生理功能衰弱,意味着人体的细胞、组织、器官等的生命活力下降,使体温降低。体温不论是环境因素,药物因素还是人体代谢因素产生的升降变化,对人体生理功能盛衰的影响是等效的。体温与生理功能盛衰相关  在正常生理范围内,人的生理功能旺盛使体温升高,人的生理功能衰弱使体温降低;反过来环境温度使体温升高,使人的生理功能旺盛,环境温度降低,使人的生理功能衰弱。体温对生理功能盛衰作用的微观依据是,在人体正常生理体温范围之内,蛋白酶的催化活性随着温度的升高而增加。血液、体液的流动性也随着温度的升高而增加。这一规律可能在人体不能实际对应,是由于人体受神经等的自我调节作用使气血分布不均衡,人体各脏器代谢相互有制约作用,某一脏器生理功能亢奋,可以抑制另一脏器生理功能。《脏气法时论》就是论述根据一年四季或一昼夜气温变化决定五脏盛衰而合理选择用药的。
结论:综上所述,“寒者热之,热者寒之”是中医的治疗大法,依据就是在正常生理功能的体温范围内,体温与人的生理功能密切相关。不过人体是复杂的生命体,人体的各个组成部分既相互联系,又有各自的独立性,人体各组成部分的生理功能的盛衰不是均衡的,往往生理功能的盛衰兼见,用药物治疗也是寒热并用。《脏气法时论》就是论述气候变化对五脏生理功能盛衰有制约作用,治疗疾病要“法时”用药。
参考文献
[1]        黄启福,王谦.病理学[m]. ╠3版.-北京:科学出版社,2013.7  145-146
[2]        姜春华.寒热论.-南昌:江西中医药,1954.7
不知道楼主是打算学中医还是只是写论文自娱?体温是现代医学人体4大基础指标之一,虽然不同的医学体系,但对象是一致的,需要维护这个指标的方向和目的是相同的。体温的上升和下降会产生哪些后果,现代也很清楚可查,这与中国古人的总结和观察并不是矛盾。

文章太长没有细看,但重要的是结论,所谓真传一句话,假传万卷书。古人或中医与现代不同的体温观念,一个是重视外在因素的影响,体现在治疗中为外感六淫。养生中与顺应自然,利用自然的转换改善体质。但燥湿并非次要,反而很主要,汗是人体温调节最为有有的工具,没有汗只能热辐射散热。西医对人每天出多少汗有测量,它是根据人体需要来调节量。汗失常即体温失常,所以汗吐下三法各有所指,排废物什么的不是主要目的。

呃,这么写下去貌似也很长,为节省手指头,楼主脑补吧……

不知道楼主是打算学中医还是只是写论文自娱?体温是现代医学人体4大基础指标之一,虽然不同的医学体系,但对象是一致的,需要维护这个指标的方向和目的是相同的。体温的上升和下降会产生哪些后果,现代也很清楚可查 ...
非常感谢您认真的指点,送个红花表示感谢,从您的帖子中,我真切认识到我的失误,一是没有指明发帖用意;二是没有指出我发的帖子中四个观点之间的逻辑关系;三是语言表达有问题,引起歧义。
先说“体温”,一方面应该首先指出您说的“体温是现代医学中反映人体生理功能状态的4大基础指标之一”,然后指出《内经》理论中另外两个不同于西医的观点①当作“主要致病因素”病因:外界环境的气候因素“六淫”造成人体“体温”异常,说明人体生理功能异常了,人体患病了,而不是西医认为病因是人体内有致病微生物了;②当做“重要治疗手段”中医“寒者热之,热者寒之”本身就是治病方法,如用“冰块”、“热水”,穿厚衣服保暖等都是中医治病的方法,讨论“体温与人体生理功能正相关”是为了说明“中医药取效机理”。
再说“燥湿”,《内经》也说“燥湿”是“天人相应”的媒介之一,不过“燥湿”属于物质交换,不存在循环性变化,不可能影响生命节律,如果强调“有规律”三个字,换个说法,如果强调“影响生命节律”,“燥湿”就要排除在外了。
最后说发帖用意:立足中医理论升华,由于能力有限,有自己的观点,但有缺点自己也很难发现,发几个帖子,做讨论话题,起个抛砖引玉的作用,希望依靠众人智慧,实现这个愿望,希望中医爱好者都能参加讨论,为了中医发展,人民健康,百家争鸣,贡献众人的智慧。

非常感谢您认真的指点,送个红花表示感谢,从您的帖子中,我真切认真到我的失误,一是没有指明发帖用意;二是没有指出我发的帖子中四个观点之间的逻辑关系;三是语言表达有问题,引起歧义。
先说“体温”,一方面应 ...
我上面写的比较随心,有些言不达意。水在中医里是阴属性的,它是对人体阳气的制衡,以此来理解汗与体温。体内水分少的时候易生热,热也会灼津液生燥热。

如果在上海七八月的桑拿天生活过,会理解空气湿度大影响汗的挥发对人体体温的影响,中暑是很严重的病。而现在这个季节的北京如果问下南方同学,尤其女生会告诉你她的感受很敏感,皮肤变差等等,这都跟湿度对人体影响有关。人体内水液占70%,增为湿与减为燥都有严重后果。

微生物致病应该是后世温疫论出来之后才有比较系统的论述。但中医没有特效药,治疗仍本着扶正祛邪约观念。
我上面写的比较随心,有些言不达意。水在中医里是阴属性的,它是对人体阳气的制衡,以此来理解汗与体温。体内水分少的时候易生热,热也会灼津液生燥热。

如果在上海七八月的桑拿天生活过,会理解空气湿度大 ...
不论你是“随意”,还是认真,我都要感激您,您不但关注了我的贴子,而且认真的回复并写出自己的看法,我是受益了,我是真正的体会到表达上的失误,我在思考改一下我的帖子写法。您关于“燥湿”的观点我是赞称的。您说的关于微生物致病中医没有特效药,中医药理学也是这种观点。事实上大多数中医药对致病微生物没有杀灭作用,中医药不治病,治的是生病的人,治的是生理功能异常,因为生理功能如果不异常,人体免疫功能自己就把致病微生物消灭了。为什么人体不能消灭致病微生物,主要有两点,一点是人体的某些通道堵上了,另一点是人体有久留的废物没有排泄出去,成了致病微生物大量滋生的场所,还充当了保护致病微生物的重要角度。具体论述看5楼,希望您能提出宝贵意见。

这个文章,这个主题我一定要好好关注,认真的跟上。
啦啦

《内经》重视排泄,久留人体内的废物是滋生致病微生物的源头与保护伞
    与脾胃消化系统对应的是人的排泄系统,排泄系统就像清洁工一样,清理着全身各处的垃圾、废物。《黄帝内经》虽然没有设专篇讨论排泄问题,但是也清醒的认识到排泄功能的重要性,关于排泄的论述,散见于脾胃的论述和疾病的治疗中,特别是关于疾病的防治,汗法、吐法、下法三法的本质就是排泄,排泄本身就是中医治疗的方法,人们日用而不知,有必要提出来,以引起大家的重视。
1有食物摄入就有糟粕排泄  
    《素问.六微旨大论》说:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。” 这里明确的指出,要出入,有食物摄入,必定要有糟粕排泄;要升降,必须道路通。也就是说,要出入,排泄糟粕、排泄代谢废物、排泄病理产物、排泄人体异物等都要从不同的渠道排出体外,排泄功能失常,灾难立刻就会降临;要升降,经络通、血管通、肠道通、水道通、气道通也很重要。
2排泄的生理功能  
    《素问•五脏别论》说:“夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰实而不满,满而不实也”。这里特别强调两个方面① “胃、大肠、小肠、三焦、膀胱” 五腑的生理功能是“泻而不藏” ,食物摄入不能久藏,久藏就会就会使病毒等微生物大量繁殖;②五脏生理活动产生的代谢废物,也要输送到胃肠等消化道,随糟粕一起排出体外。《素问•灵兰秘典论》说“使道闭塞而不通,形乃大伤”。升降出入的通道闭塞不通,就会对人的形体造成大的伤害。《灵枢•营卫生会》说:“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。”又说:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。” 下焦的主要作用就像排泄废物的沟渠。从现代的观点看,人体生理功能异常,往往使排泄功能也失常,糟粕、代谢废物,病理产物,人体异物还有久留不降的食物等都可以成为病毒、病菌等微生物以及虫类大量繁殖的“温床”,由于微生物等的活动,成了新的致病因素,又可以成为新的热源,引起体温异常升高,造成组成人体的有机物大量分解;分解后产生的废物不能排泄,造成各种废物积累,堵塞人体血液、水液通道,人体组织器官的生理功能不能正常进行。人体的排泄系统就像居住的房子的排气窗、下水道一样;排气窗堵塞,房子里立马变得乌烟瘴气;下水道堵了,污水立刻可以泛滥成灾,房子里一片狼藉,失去居住的条件,人体排泄功能异常,很快就会出现灾难性的病变。攻邪学派的代表人物张从正,就善长汗、吐、下三法治疗疾病,提出“邪留则正伤,邪去则正安”。《素问•阴阳应象大论》说:“辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。”中医就是利用辛甘味的中药的发散作用发汗;利用酸苦咸味的中药的涌吐作用、泻下作用排泄胃肠等消化道里面的废物。《素问•玉机真脏论》说:“五实死,……脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。……身汗得后利,则实者活。”“五实死”是因为腹胀,小便、大便不通,只要利用发汗、利小便、通大便,就可以治愈五实症的病人。说明发汗、利小便、通大便是治疗疾病的重要方法。
《素问•标本病传论》说:“先热而后生中满者治其标” 、“先病而后生中满者治其标” 、“小大不利治其标” 。中医治病最大的特点是“治病求本”,但是遇到“中满、小便、大便不利” ,不论属“本”还是属“标”,都要先治“中满、小便、大便不利” ,说明“中满、小便、大便不利” 对生理功能的影响特别大。“中满、小便、大便不利”的本质是废物久留体内,没有排泄出去。中医“治疗八法”中的汗法、吐法、下法的本质就是排泄废物。西医认为人的疾病是由病毒、病菌引起,现代免疫学认为,人体有吞噬细胞,可以吞噬病菌、病毒等有害物质,只要人的生理功能正常,病菌、病毒就不可能泛滥成灾。如果人体的排泄功能失常,人体内的废物不能及时排出体外,废物里面就会滋生大量的病毒、病菌等致病微生物,而人体的吞噬细胞由于废物的堵塞起不到吞噬咋用,这时候病毒、病菌等致病微生物就成了新的致病源,使疾病逐渐加重。如果用中药疏通排泄通道,把废物排泄出去,致病微生物就失去大量滋生繁殖的场所,而且失去废物这种保护伞的保护,通过排泄废物,人体的疾病也就自愈了。
结论
    排泄功能是人体与脾胃消化系统同等重要的功能,排除的是人体不需要的废物,废物既能扰乱正常生理功能,又能滋生大量病菌等致病微生物,而且为病菌等致病微生物免得被吞噬细胞吞噬撑起保护伞,中医“泻”的本质就是排泄,排泄的主要渠道包括发汗,利小便,通大便,“实则泻之”是中医祛邪的治疗大法,汗、吐、下三法的本质就是排泄废物,而不是杀菌、抗病毒。

参考文献
[1]任应秋.中医各家学说[m].-上海:上海科学技术出版社.19865(2014.6重印)
这个文章,这个主题我一定要好好关注,认真的跟上。
多谢关注,我很感激,回敬一朵红花表示感谢

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先说“体温”,一方面应 ...
我上面写的比较随心,有些言不达意。水在中医里是阴属性的,它是对人体阳气的制衡,以此来理解汗与体温。体内水分少的时候易生热,热也会灼津液生燥热。

如果在上海七八月的桑拿天生活过,会理解空气湿度大影响汗的挥发对人体体温的影响,中暑是很严重的病。而现在这个季节的北京如果问下南方同学,尤其女生会告诉你她的感受很敏感,皮肤变差等等,这都跟湿度对人体影响有关。人体内水液占70%,增为湿与减为燥都有严重后果。

微生物致病应该是后世温疫论出来之后才有比较系统的论述。但中医没有特效药,治疗仍本着扶正祛邪约观念。
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