体温与人体生理功能盛衰密切相关;调节体温就能改变人体生理功能盛衰
1 体温影响人体生理功能的盛衰
《素问•至真要大论》提出“寒者热之,热者寒之”的治疗大法,说明一个重要的问题,人体体温的高低对人体的生理功能有重大影响。《素问•阴阳应象大论》说:“阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬”,属病理性亢奋的“阳胜”病人,能“冬不能夏”;属病理性衰弱的“阴胜”病人,能“夏不能冬”,说明外界气温的寒热能直接影响人的生理功能的盛衰。《素问•生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”人身的阳气代表的就是人的生命活力,白天运行在人体表面,早晨阳气开始活跃,趋向于人的体表,中午阳气达到最旺盛的阶段,下午太阳偏西时,体表的阳气逐渐减少,汗孔也开始闭合。到了晚上,阳气收敛运行到人体内部,这时就不要再扰动人的阳气,也不要接近雾露。说明人的生理功能盛衰与外界的气温相关。《素问•调经论》说:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”又说:“阴盛生内寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。”从上面的论述可以看出,不论人体生理产生的寒热,还是外界气温的寒热,一方面直接影响血脉的流动性,另一方面直接影响人体生理功能的盛衰。
2气温对动、植物生理功能盛衰的影响
《素问•宝命全形》说:“人与天地相参也,与日月相应也。”是说人的生命规律和自然界的生命相类似,牧养生命要取法自然界的动植物;《素问•四气调神大论》说:“阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不下。交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣。贼风数至,暴雨数起,天地四时不相微,与道相失,则央绝灭。唯圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。”如果天气阴沉晦暗,使日月昏暗,灾害性天气侵袭自然界,动物、植物的生命就难以绵延,自然界高大的树木也会死亡。恶劣的天气发作,风雨失去常规,雨露当降不降,草木不能滋润,生机郁塞,长得茂盛的禾苗也会枯槁不荣。大风频繁侵袭,暴雨不断降临,自然界四季的气候变化失去了秩序,违背了正常的规律,致使万物的生命未及一半就夭折了。只有懂得养生规律的圣人,能适应自然界气候的异常变化,按照养生的规律调养生命,因此身无大病,因不违背生命生存的规律,生命就不会竭绝。植物的发芽、生长、开花、结果、养分积累都需要适宜的温度,动物的生存、生长、繁殖等都需要适宜的温度,动植物在地球不同纬度的分布就可以很直观的说明温度对生物生存的决定作用,自然界的倒春寒、早霜冻,由于气候寒热变化反常而且剧烈,对自然界生长旺盛而脆弱的植物,可以直接摧残致死;对于变温动物,在早晚温差大的秋季,可以观察到早晨温度低的时候,变温动物几乎没有生命活力,在中午或下午气温高时,变温动物生命活力就旺盛。如果人为制造一些反季节小环境,如夏天把青蛙放进冰箱降温,青蛙会冬眠;北方寒冷的冬天,蔬菜种在日光温室大棚里,蔬菜的生长也会很旺盛。说明外界环境气温的高低不但会决定死生,而且气温的高低与人的生理功能盛衰相关。
3现代人对体温与生命活力关系的研究
人是恒温动物,正常的体温是维持人体正常生理功能的重要保障。正常人的体内都有完善而精致的体温调节系统,能在外界环境的气温缓慢变化时,维持相对恒定的体温。由于人体精致的体温调节系统,使人的体温与人体的生命活力的关系很隐蔽,只有在极端条件下,这种关系才能显现出来。当人的生命力旺盛,例如剧烈的体育运动、婴幼儿成长、妇女妊娠等体温一般维持较高的水平;人在休息、老年人、发生病理性寒厥时,人的生命力表现为衰弱,体温一般处于较低水平。现代研究证明,体温每升高1℃,基础代谢率提高13 %,心跳增加18次。[1]人体生理出现病理性亢奋,人体细胞、组织、器官等代谢旺盛,产生大量的热,超出人体体温调节系统的调节能力,表现为体温升高;外界环境持续高温,引起体温升高,体温升高又可以引起糖类、脂类、蛋白质、维生素等物质代谢水平提高。人体生理出现病理性衰弱,人体细胞、组织、器官等代谢相应减弱,产热量减少,超出人体体温调节系统的保温能力,引起体温降低;外界环境持续低温,引起体温降低,人体糖类、脂类、蛋白质、维生素等代谢水平相应的降低。体温在一定程度上反映了人体生命活力、疾病的严重程度和病情的发展及变化。
4 体温与人体生理功能盛衰密切相关
著名的中医学家姜春华在《寒热论》一文中说:寒性疾病表现为生理功能衰弱,热性疾病表现为生理功能亢奋。[2]在人的生理功能正常的体温范围内,人体的体温升降与人体生理功能盛衰呈正相关╠╠体温升高,人体生理功能旺盛;体温降低,人体生理功能衰弱。或者说:人体生理功能旺盛,如人体的细胞、组织、器官等的生命活力强,糖类、脂类、蛋白类、维生素等分解加强,使体温升高;人体生理功能衰弱,意味着人体的细胞、组织、器官等的生命活力下降,使体温降低。体温不论是环境因素,药物因素还是人体代谢因素产生的升降变化,对人体生理功能盛衰的影响是等效的。体温与生理功能盛衰相关 在正常生理范围内,人的生理功能旺盛使体温升高,人的生理功能衰弱使体温降低;反过来环境温度使体温升高,使人的生理功能旺盛,环境温度降低,使人的生理功能衰弱。体温对生理功能盛衰作用的微观依据是,在人体正常生理体温范围之内,蛋白酶的催化活性随着温度的升高而增加。血液、体液的流动性也随着温度的升高而增加。这一规律可能在人体不能实际对应,是由于人体受神经等的自我调节作用使气血分布不均衡,人体各脏器代谢相互有制约作用,某一脏器生理功能亢奋,可以抑制另一脏器生理功能。《脏气法时论》就是论述根据一年四季或一昼夜气温变化决定五脏盛衰而合理选择用药的。
结论:综上所述,“寒者热之,热者寒之”是中医的治疗大法,依据就是在正常生理功能的体温范围内,体温与人的生理功能密切相关。不过人体是复杂的生命体,人体的各个组成部分既相互联系,又有各自的独立性,人体各组成部分的生理功能的盛衰不是均衡的,往往生理功能的盛衰兼见,用药物治疗也是寒热并用。《脏气法时论》就是论述气候变化对五脏生理功能盛衰有制约作用,治疗疾病要“法时”用药。
参考文献
[1] 黄启福,王谦.病理学[m]. ╠3版.-北京:科学出版社,2013.7 145-146
[2] 姜春华.寒热论.-南昌:江西中医药,1954.7