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阿替卡因是亲脂性的局部麻醉剂吗? 1

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本文将讲述有关阿替卡因与磷脂双分子层的相互作用,旨在为阿替卡因的应用提供思路。


简述:阿替卡因Articaine)的化学名称为4-甲基-3-[[1-氧代-2-(丙基氨基)-丙基]氨基]-2-噻吩羧酸甲酯盐酸盐。阿替卡因是一种独特的酰胺化合物,含有噻吩而不是苯环。噻吩环具有更大的脂溶性和效力;因此,更大比例的给药剂量可以进入神经元以阻断离子通道。

牙科中最常见的局部麻醉剂是阿替卡因。 阿替卡因具有良好的脂溶性,容易通过软组织和硬组织扩散,从而充分控制疼痛。阿替卡因起效更快、消除时间更短、感觉和运动阻滞恢复快、不良反应极小,因此经常用于日常手术。此外,它被认为是一种安全的局部麻醉剂,几乎没有禁忌症。


Articaine 与磷脂双分子层的相互作用

1)背景

局部麻醉剂(LA)是一种用于牙科和医学的止痛药物。尽管被广泛使用,但寻找更有效、更安全的麻醉剂仍然是科学界感兴趣的对象,因为它将显著改善患者护理。大多数LA是相对疏水的可电离胺,经过脂质膜的分配。它们的作用机制涉及与神经元膜电压门控钠通道的可逆相互作用,通过分配到脂质相来调节。中性的(n)比质子化的(p)更容易分裂,并且中性的形式也与更高的麻醉效力有关。Articaine(ATC)于1976年作为一种独特的酰胺类局部麻醉药物引入,具有酯基和噻吩环。它在牙科领域被广泛使用,Malamed等人提出,其噻吩基团导致了增加的脂溶性和穿透神经鞘的能力。然而,未带电的ATC物种(nATC)在辛醇和水之间的分配系数(Poct = 257)相对较低,与普罗卡因、美派卡因、利多卡因和利多卡因等类似,这些药物被归类为亲水性局麻药剂。


2)与磷脂双分子层的相互作用

局麻药通过与兴奋膜相互作用促进镇痛。阿替卡因(ATC)在局部麻醉剂中具有独特的组成,它含有一个噻吩而不是典型的苯基环。为了表征中性阿替卡因(nATC)与磷脂膜的相互作用,érica Teixeira Prates等人采用了实验和计算技术的协同方法。荧光测量支持nATC分配到膜上,因为它的固有荧光各向异性从水中的0.03增加到鸡蛋磷脂酰胆碱(EPC)脂体存在时的0.29,并且监测水膜界面的探针AHBA的荧光被nATC猝灭。IHNMR实验揭示了拆分后articaine和EPC氢的化学位移发生了变化,nATC插入EPC囊泡后Ti值变短。从2D-NOE推断出nATC和磷脂极性头组的接触。综上所述,这些结果表明nATC分子在EPC双层中有浅表插入。分子动力学模拟证实了这一结论,从而确定了nATC在双分子层中优先位置的关键相互作用。与通常所说的(阿替卡因是一种高亲脂性的局部麻醉剂)相反,该研究结果将ATC放在亲水药物中,如利多卡因、丙罗卡因和甲哌卡因,水/膜界面是首选位置。

参考文献:

[1]Arboleda-Toro D, Toro L, Osorio-Osorno Y A, et al. Comparing Articaine brands: A randomized non-inferiority controlled trial[J]. Heliyon, 2021, 7(6).

[2]Prates é T, da Silva G H R, Souza T F, et al. Articaine interaction with phospholipid bilayers[J]. Journal of Molecular Structure, 2020, 1222: 128854.

[3]Luo W, Zheng K, Kuang H, et al. The potential of articaine as new generation of local anesthesia in dental clinics: A review[J]. Medicine, 2022, 101(48).

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