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盐酸多塞平的药理作用和适应症是什么? 1

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盐酸多塞平是一种药物,具有抗忧郁和抗焦虑的作用。它主要用于治疗抑郁症、神经官能症和焦虑抑郁为主的神经症。此外,它还可以用于更年期精神病、躯体性疾病和慢性酒精性神病的治疗。盐酸多塞平常见的剂型有片剂和乳膏剂。

盐酸多塞平的产品图.jpeg

盐酸多塞平的适应症是什么?

盐酸多塞平常用于治疗抑郁症和焦虑抑郁为主的神经症。它还可以用于更年期精神病,对躯体性疾病和慢性酒精性神病也有效。此外,盐酸多塞平的乳膏剂也可以用于治疗慢性单纯性苔藓、湿疹、过敏性皮炎和特应性皮炎等。

盐酸多塞平的药理作用是什么?

盐酸多塞平具有阻断H1和H2受体的作用,同时也是胆碱能受体和肾上腺素受体拮抗剂。它对小鼠的全身性瘙痒和皮肤血管通透性有明显的抑制作用。盐酸多塞平还表现出较好的抗过敏作用。

使用盐酸多塞平需要注意什么?

在使用盐酸多塞平时,对于肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年人或心血管疾患患者需要慎重使用,并在使用期间监测心电图。盐酸多塞平不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天才能使用。如果患者出现转向躁狂倾向,应立即停药。在用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或从事高空作业。同时,使用盐酸多塞平期间应定期检查血象、心脏、肝脏和肾脏功能。

对于孕妇和哺乳期妇女,使用盐酸多塞平需要慎重。儿童使用盐酸多塞平也需要慎重。老年人使用盐酸多塞平时,应从小剂量开始,并根据病情酌减用量。

如果发生药物过量,可能会出现中毒症状,如心脏传导阻滞、心律失常和呼吸抑制。处理药物过量时,可以进行催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。

盐酸多塞平与其他药物的相互作用

盐酸多塞平与舒托必利合用可能增加室性心律失常的危险。与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时,中枢神经抑制作用会增强。与肾上腺素、去甲肾上腺素合用可能导致高血压和心律失常。与可乐定合用时,可乐定的抗高血压作用会减弱。与抗惊厥药合用时,可能降低抗惊厥药的作用。与氟西汀或氟伏沙明合用时,可能增加两者的血浆浓度,出现惊厥和不良反应增加。与阿托品类合用时,不良反应可能增加。与单胺氧化酶抑制剂合用时,可能发生高血压。

盐酸多塞平的药代动力学

1.盐酸多塞平片

盐酸多塞平口服吸收好,生物利用度为13-45%。它的半衰期为8-12小时,表观分布容积为9-33L/kg。盐酸多塞平主要在肝脏代谢,生成关甲幕化物作为活性代谢产物。代谢物通过肾脏排泄,老年人对盐酸多塞平的代谢和排泄能力下降。

2.盐酸多塞平乳膏

盐酸多塞平乳膏局部外用后,可在血液中检测到有意义的药物浓度。盐酸多塞平代谢迅速,主要在肝脏中进行去甲基反应,生成去甲基多塞平作为最初的活性代谢物。多塞平和去甲基多塞平的代谢途径包括羟基化反应、N-氧化反应和与葡糖醛酸的结合反应。代谢物主要以游离和结合方式从尿液排泄。盐酸多塞平在体内分布广泛,并与血浆蛋白结合。它可以越过血脑屏障和胎盘屏障。

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