醋甲唑胺的药理作用和用法用量？ ¹

醋甲唑胺是一种化学名称为5-乙酰胺基-4-甲基-1-硫-3，4-二氮茂磺酰胺的药物，可用于缓解高原反应。它的化学结构类似于乙酰唑胺，但在氮原子上多一个甲基。因此，醋甲唑胺的药理作用和作用机理与乙酰唑胺相似。它可以穿透血-房水和血-脑屏障，抑制碳酸酐酶作用，降低眼压。醋甲唑胺适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼的辅助治疗。成人口服初始剂量为25mg，一日2次，根据需要可逐渐增加剂量。

药物相互作用和注意事项

醋甲唑胺与水杨酸制剂合用要慎重，碳酸酐酶抑制剂可增加其他药物的排钾作用。与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素联合使用可能导致严重的低血钾，应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。长期使用醋甲唑胺可能增加低血钙的危险，造成骨质疏松。儿童和孕妇对醋甲唑胺的安全性和疗效尚不清楚，老年人对其有良好的耐受性。

不良反应和禁忌

醋甲唑胺可引起严重的血液学不良反应，如再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。也有报道称其可能引起肾结石，但非常罕见。其他不良反应包括恶心、厌食、感觉异常、不适、疲劳和皮肤糜烂等。禁忌症包括肝、肾功能不全、肾上腺衰竭、肾上腺皮质机能减退和对磺胺过敏的患者。