引言：
烟酸，或称维生素B3，是一种对人体健康至关重要的营养素。它在能量代谢、细胞修复和神经系统功能中发挥着关键作用。尽管可以通过多种食物如肉类、鱼类、全谷物和坚果中获取烟酸，但对于个体而言，确保摄入足够的烟酸可能需要一些额外的关注。因此，任何考虑增加烟酸摄入或补充烟酸的人，应当在调整饮食或使用补充剂之前咨询医生或营养师，以获取专业建议和个性化指导。
简介：
烟酸是一种 B 族维生素，用于治疗维生素缺乏症以及高脂血症、血脂异常、高甘油三酯血症，并降低心肌梗塞的风险。
烟酸可用于预防接受肠外营养（作为多种维生素静脉注射的一部分）的儿童和成人患者的维生素缺乏症。烟酸口服片可作为单一疗法或与辛伐他汀或洛伐他汀联合使用，用于治疗原发性高脂血症和混合性血脂异常。它还可用于降低有心肌梗死和高脂血症病史的患者发生非致命性心肌梗死的风险。烟酸还可与胆汁酸结合树脂一起使用，用于治疗冠状动脉疾病和高脂血症患者的动脉粥样硬化或治疗原发性高脂血症。最后，烟酸可用于治疗严重的高甘油三酯血症。
1. 烟酸有什么用？
（1）改善大脑功能
烟酸是一种重要的维生素，以烟酰胺 (NAM) 和烟酸 (NA) 的形式存在。在组织中，烟酸转化为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD) 和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 (NADP)，它们参与多种细胞过程。最近的研究表明，烟酸可能有益于预防和治疗衰老、癌症和代谢疾病。
烟酸在大脑健康中起着至关重要的作用。它是辅酶 NAD 和 NADP 的组成部分，这两种物质对于能量产生和正常的大脑功能至关重要。研究表明，摄入足够的烟酸可能有助于降低阿尔茨海默病和与年龄相关的认知能力下降的风险。
研究表明烟酸通过多种机制改善AD小鼠的认知能力：减少Aβ形成、改善线粒体代谢、调节自噬和减少炎症，这些都已被报道。以及烟酸可以通过昼夜节律、泛素介导的蛋白水解和长期增强作用改善AD认知能力。
（2）预防心脏病
烟酸可以成为管理心脏健康的有力工具。它通过增加 HDL（好）胆固醇和潜在降低 LDL（坏）胆固醇来帮助调节胆固醇水平。这种对胆固醇状况的积极影响有助于降低患心脏病和中风的风险。烟酸可使HDL 胆固醇升高 30% 以上。HDL 水平低于 40 mg/dL（1.0 mmol/L）的男性和 HDL 水平低于 50 mg/dL（1.3 mmol/L）的女性患心脏病的风险也会增加。
有关 HDL 在人体和心脏病发展中的确切作用，目前尚有一些争议。但是普遍认为 HDL 可吸收血液中过量的“坏”胆固醇并将其运至肝脏处置，这也是 HDL 被称为“好”胆固醇的原因。尽管烟酸能够提高 HDL，但研究表明，烟酸疗法与降低死亡率、心脏病发作或卒中没有关联。
（3）调节甘油三酯水平
烟酸对甘油三酯（一种血脂）含量高的人也有益。它可以帮助降低甘油三酯水平，进一步改善心血管健康并降低患心脏病的风险。
烟酸可使甘油三酯类降低 25%。甘油三酯水平超过 150 毫克每分升（mg/dL）或 1.7 毫摩尔每升（mmol/L）会增加心脏病的风险。
（4）保持皮肤健康
烟酸在保持皮肤健康方面发挥着重要作用。它有助于保护皮肤细胞免受阳光伤害，甚至可以提供针对某些类型皮肤癌的保护。此外，烟酰胺（烟酸的一种形式）通常用于外用护肤产品中，以改善皮肤健康并解决痤疮等问题。
2. 烟酸的副作用
食物中天然含有的烟酸是无害的。然而，含有 30 毫克或更多烟酸的膳食补充剂会导致面部、手臂和胸部的皮肤变红，并引起灼热、刺痛或瘙痒感。这些症状还可能导致头痛、皮疹和头晕。
如果您每天服用 1,000 毫克或更多的烟酸作为药物，它可能会引起更严重的副作用。包括：
低血压（会增加跌倒的风险）
极度疲倦
高血糖水平
恶心、胃灼热和腹痛
视力模糊或改变，眼睛积液
长期治疗，特别是烟酸缓释剂，可引起肝脏问题，如肝炎和肝衰竭。
烟酰胺形式的烟酸比烟酸具有更少的副作用。然而，每天 500 毫克或更多的高剂量烟酰胺会导致腹泻、瘀伤和伤口出血增加。即使每天 3,000 毫克或更多的更高剂量也会导致恶心、呕吐和肝损伤。膳食补充剂中烟酸的每日上限如下：
3. 烟酸缺乏症
（1）烟酸缺乏的原因是什么？
如果你没有从你吃的食物中获得足够的烟酸或色氨酸，你可能会患上烟酸缺乏症。在美国，大多数人从他们吃的食物中获得足够的烟酸。烟酸缺乏症在美国非常罕见。然而，有些人比其他人更难获得足够的烟酸：
患有艾滋病、酗酒问题、厌食症、炎症性肠病或肝硬化的营养不良者。
饮食中铁、核黄素或维生素 B6 过少的人;这些营养素是将色氨酸转化为烟酸所必需的。
哈特纳普病（一种罕见的遗传性疾病）患者。
类癌综合征患者，这是一种在胃肠道中发展缓慢生长的肿瘤的疾病。
（2）烟酸缺乏的症状
严重的烟酸缺乏会导致一种称为糙皮病的疾病。这种疾病在发达国家很少见，可产生以下影响：
粗糙的皮肤在阳光下变成红色或棕色。
鲜红的舌头。
呕吐、便秘或腹泻。
抑郁症。
头痛。
极度疲倦。
攻击性、偏执或自杀行为。
幻觉、冷漠、记忆力减退。
在最后阶段，糙皮病会导致食欲不振和死亡。
4. 如何服用烟酸？
按照医生的指示，口服此药，并搭配低脂餐或零食，通常每天 1-3 次。空腹服用烟酸会增加副作用（如潮红、胃部不适）。请遵循产品包装上的所有说明。如果您的医生开了这种药，请按指示服用。如果您有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师。
烟酸有不同的配方（如速释和缓释）。不要在烟酸的强度、品牌或形式之间切换。可能会出现严重的肝脏问题。
将缓释胶囊整个吞下。不要压碎或咀嚼缓释胶囊或药片。这样做会一次释放所有药物，增加副作用的风险。此外，除非缓释片有刻痕且医生或药剂师告诉您这样做，否则不要分割缓释片。吞下整个或分割的药片，不要压碎或咀嚼。
为了减少潮红等副作用的发生，服用烟酸时应避免饮酒、喝热饮和吃辛辣食物。服用烟酸前 30 分钟服用普通（非肠溶衣，325 毫克）阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬，200 毫克）可能有助于预防潮红。咨询医生这种治疗方法是否适合您。
参考：
[1]https://ods.od.nih.gov/factsheets/Niacin-DatosEnEspanol/
[2]https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/acido-nicotinico
[3]https://www.webmd.com/drugs/2/drug-58189/b-3-niacin-oral/details
[4]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/niacin/art-20046208
[5]https://atm.amegroups.org/article/view/101529/html
[6]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186
[7]https://www.the-scientist.com/could-vitamin-supplementation-help-alzheimer-s-patients-69897
[8]https://go.drugbank.com/drugs/DB00627
1
