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贝达喹啉:一种新的抗结核药物? 1

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根据世界卫生组织(WHO)2021年发布的全球结核病报告,耐多药结核病(MDR-TB)的全球治愈率仅为59%,这是一种严重威胁全球公共卫生的传染性疾病。临床上,MDR-TB患者常常面临治疗不当、依从性差、抗结核药物治疗方案不合理等问题,导致耐药问题无法得到有效解决。

贝达喹啉(Bedaquiline, Bdq)是一种新型的抗结核药物,因其独特的作用机制而受到广泛关注。多项研究已经证实,贝达喹啉与常规抗结核药物联合应用可以显著提高耐药结核病的治疗成功率。

贝达喹啉.jpeg

贝达喹啉的特点

在抗结核药物的研发历史中,1943年首个抗结核药物链霉素问世,1949年对氨基水杨酸开启了联合治疗,证明对氨基水杨酸与链霉素联合使用方案可以显著减少链霉素耐药的发生。1952年异烟肼研制成功。1963年利福平上市。然而,在接下来的40年里,没有新的抗结核药物上市,直到2012年,抗耐药结核新药富马酸贝达喹啉在美国获得批准上市。

贝达喹啉(Bdq)是一种二芳基喹啉类药物,是近40多年来首个具有全新作用机制的抗结核药物。它通过特异性结合结核分枝杆菌三磷酸腺苷(ATP)合成酶,阻止细菌利用ATP酶产生能量,从而发挥抗结核作用。同时,贝达喹啉也是有史以来首个明确用于耐多药结核病的抗结核药物。其独特的作用机制引起了广泛关注,国内外耐药结核病指南和专家共识都将贝达喹啉列为MDR-TB治疗的重要药物之一。

耐多药结核病的挑战

耐多药结核病不仅病情严重,而且治愈难度较大,最严重的情况下几乎没有有效的治疗方法。除了痰涂片和胸部X光片外,传统的药物敏感试验和分子生物学耐药快速诊断技术是确诊耐多药肺结核的常用检测方法。

尽管治疗困难,但树立治疗信心、严格遵从医生的建议、积极配合治疗、坚持完成整个疗程,大多数耐多药肺结核患者仍然可以治愈。除了药物治疗的重要性外,营养治疗也是不可忽视的。耐多药患者在日常生活中应该合理饮食,多摄入高蛋白食物、蔬果和杂粮,戒烟禁酒,养成良好的卫生习惯,经常开窗通风卧室,对于家中有儿童的患者,要注意隔离保护,以避免传染。

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