阿法骨化醇的用途和作用机制是什么? ¹

阿法骨化醇是一种活性维生素D3类药物，适用于治疗肾性骨营养不良、术后性或特发性甲状旁腺功能低下症、假性甲状旁腺功能低下症。

阿法骨化醇的适应症

阿法骨化醇可用作骨质疏松症，用于改善维生素D代谢异常所致的症状。

阿法骨化醇的用法用量

阿法骨化醇通过口服给药。

骨质疏松症患者的首剂量为0.5μg/天。

其他指征的成人首剂量为1μg/天，老年病人为0.5μg/天。

体重超过20kg的儿童无肾性骨病者的首剂量为1μg/天。

阿法骨化醇的禁忌症

阿法骨化醇禁用于高钙血症、高磷酸盐血症、高镁血症和哺乳期妇女。

此外，对维生素D或类似物过敏者以及具有维生素D中毒症状的患者也禁用本药物。

阿法骨化醇的不良反应

大剂量服用、患有肾损伤的病人以及与钙剂合用可能引起高钙血症、高钙尿症和高血磷症。

阿法骨化醇的相互作用

联用洋地黄制剂可能加速心律失常，必须严密监视病人的情况。

联用巴比妥类或其他酶诱导的抗惊厥药物会降低本品的疗效。

联用噻嗪类利尿剂或含钙制剂可能增加高血钙的危险。

联用消胆胺、硫糖铝、抗酸铝制剂时，可能减少本品的吸收。

联用含镁的抗酸制剂或轻泻剂时，可能导致高镁血症。

阿法骨化醇的作用机制

阿法骨化醇在肝脏被迅速转化成1，25-二羟基维生素D3，起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。由于这一转化过程很迅速，故阿法骨化醇的临床效应与1，25-二羟基维生素D3基本一致。