氯丙嗪是什么药物? ¹

氯丙嗪是一种属于二甲胺族吩噻嗪类药物，被广泛应用于治疗精神疾病。它通过阻断脑内多巴胺受体来发挥抗精神病的作用，对精神分裂症、躁狂症和其他精神病性障碍的阳性症状有较好的疗效。

氯丙嗪的药理作用是什么？

1.对中枢神经系统的作用

(1)抗精神分裂症作用

氯丙嗪通过拮抗中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体，从而控制精神分裂症患者的兴奋躁动状态和幻觉妄想等症状。

(2)镇吐作用

氯丙嗪具有较强的镇吐作用，可以对抗各种原因引起的呕吐反应。

(3)对体温的调节

氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，可以降低发热机体的体温。

2.对自主神经系统的作用

氯丙嗪可以拮抗肾上腺素α受体，导致血管扩张和血压下降。它还具有弱的M胆碱受体拮抗作用，可能引起口干、便秘和视物模糊等不良反应。

3.对内分泌系统的影响

氯丙嗪可以抑制催乳素、促性腺激素和糖皮质激素的分泌。

氯丙嗪的临床应用有哪些？

(1)治疗精神病：氯丙嗪常用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、幻觉、妄想等症状。

(2)镇吐：氯丙嗪对各种原因引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。

(3)低温麻醉及人工冬眠：氯丙嗪可用于低温麻醉时防止休克发生，也可与其他药物配合用于人工冬眠的辅助治疗。

(4)治疗剧痛：氯丙嗪与镇痛药合用，可用于治疗癌症晚期患者的剧痛。

(5)治疗心力衰竭。

(6)试用于治疗巨人症。

氯丙嗪的不良反应有哪些？

(1)口干、视物不清、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘等是氯丙嗪的主要不良反应。

(2)注射或口服大剂量时可能引起直立性低血压，需要注意血压的监测和处理。

(3)长期大量应用可能导致锥体外系反应，表现为帕金综合征、急性肌张力障碍和静坐不能等症状。

(4)过敏反应包括皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少、哮喘和紫癜等。

(5)氯丙嗪还可能引起眼部并发症，如角膜和晶体混浊，需要定期进行眼部检查。