引言：
富马酸福莫特罗是一种常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的长效β2-受体激动剂。虽然它在改善呼吸功能和缓解症状方面具有显著疗效，但像所有药物一样，富马酸福莫特罗也可能引起一些副作用。了解这些副作用对于患者和医疗专业人员至关重要，以便在使用过程中及时监测和管理可能的风险。本文将详细探讨富马酸福莫特罗的常见副作用及其对患者的潜在影响。
简介：
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary dis- ease，COPD) 有一些明显的肺外效应，其致残率和病死率较高，全球40岁以上发病率已高达9% ~ 10%。其中老年COPD患者由于生理功能和恢复能力均弱于青年人，其治疗和护理需比成年人更加谨慎小心。在临床中比较常用的治疗方法包括使用呼吸机，实践证明，呼吸机的合理使用不仅为重危重患者提供一种不可缺的生命支持治疗手段，而且进一步促进了危重病急救医学事业的发展。
富马酸福莫特罗为临床中常用的一种控制患者气道通畅的药物之一，其是一种长效的 β2受体激动剂，因其起效迅速已经被批准用于缓解哮喘等症状，且对COPD患者有一定的治疗作用。临床研究表明，长效 β2受体激动剂维持疗效达12 h以上，可以显著改善患者呼吸困难等状况，改善生活质量，减少患者急性加重频率的发生。此外，富马酸福莫特罗起效迅速，3 min即可发挥效果，与传统的沙丁胺醇相比有更快的起效速度。
1. 如何使用富马酸福莫特罗
（1）福莫特罗口服吸入剂是一种溶液(液体)，可以使用雾化器(将药物变成可以吸入的雾剂的机器)经口吸入。通常每天早晚吸入两次，大约在最后一剂吸入后12小时。每天在相同的时间吸入福莫特罗。仔细按照处方标签上的说明操作，不明白的地方请医生或药剂师解释。完全按照说明书使用福莫特罗。不要多用或少用，也不要超过医生处方的次数。
（2）不要使用福莫特罗治疗COPD的急性发作。你的医生会给你开短效β受体激动剂药物，如沙丁胺醇(Accuneb， Proair， Proventil， Ventolin)在发作期间使用。如果在开始福莫特罗治疗之前，你已经在定期使用这类药物，你的医生可能会告诉你停止定期使用它，但继续使用它来治疗发作。
（3）吸入福莫特罗不应用于治疗迅速恶化的COPD。如果你的呼吸问题恶化，如果你不得不使用短效吸入器治疗COPD发作更频繁，或者如果短效吸入器不能缓解你的症状，打电话给你的医生或获得紧急医疗帮助。
（4）吸入福莫特罗可能有助于控制症状，但不能治愈您的病情。不要在未咨询医生的情况下停止使用福莫特罗。如果你突然停止使用福莫特罗，你的症状可能会恶化。
2. 富马酸福莫特罗副作用
（1）可能会出现颤抖、恶心、头痛、头晕、紧张、口干、胃部不适、疲倦、睡眠困难或声音嘶哑。如果这些症状持续或恶化，请立即告知医生或药剂师。
（2）为了缓解口干，请吮吸（无糖）硬糖或碎冰；咀嚼（无糖）口香糖、喝水或使用唾液替代品。
（3）这种药物可能会升高您的血压。请定期检查您的血压，如果结果偏高，请告知医生。
（4）如果您有任何严重的副作用，请立即告知医生，包括：呼吸急促、肌肉无力/痉挛、口渴/排尿增加。
（5）如果您有任何非常严重的副作用，请立即寻求医疗帮助，包括：胸痛、心跳加速/不规律、严重头晕、昏厥。
（6）罕见的是，这种药物可能会在您使用后立即引起突然严重的喘息/呼吸困难。如果发生这种情况，请使用速效吸入器并立即寻求医疗帮助。
（7）对这种药物的非常严重的过敏反应很少见。但是，如果您发现任何严重过敏反应的症状，请立即寻求医疗帮助，包括：皮疹、瘙痒/肿胀（尤其是面部/舌头/喉咙）、严重头晕、呼吸困难。
3. 警告
在极少数情况下，在接受哮喘治疗的患者中，使用长效吸入性β受体激动剂（如沙美特罗）时会出现严重（有时是致命的）哮喘相关呼吸问题。因为福莫特罗与沙美特罗相似，它也可能导致这些问题。在哮喘患者中，只有当一种长期药物（如吸入性皮质类固醇）不能控制呼吸问题或明显需要一种以上的长期药物来控制呼吸问题时，才应开具这种药物。福莫特罗不能单独用于治疗哮喘。在使用这种药物之前，学习如何正确使用它很重要。与您的医生讨论使用这种药物治疗的风险和益处。
一旦哮喘症状得到控制，如果可能，医生可能会停止使用福莫特罗治疗，只继续使用其他哮喘药物（如吸入性皮质类固醇）。请仔细遵循医生的指示。
4. 过量
如果有人服药过量并出现昏倒或呼吸困难等严重症状，请拨打急救电话。否则，请立即致电中毒控制中心。过量的症状可能包括：胸痛、心跳加快/不规则、严重紧张、严重头晕、昏厥、癫痫发作、严重肌肉痉挛。
5. 长期使用和副作用管理
（1）服用福莫特罗前，如果对福莫特罗过敏，请告知医生或药剂师;或改用类似的支气管扩张剂(如沙丁胺醇、阿福莫特罗、间丙肾上腺素、沙美特罗);或对拟交感神经药物(如肾上腺素、假麻黄碱);或者你是否有其他过敏。本产品可能含有非活性成分，可能导致过敏反应或其他问题。更多细节请咨询你的药剂师。
（2）使用本品前，请告知医生或药剂师您的病史，特别是:心脏病(如心绞痛、心绞痛)、高血压、甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进)、癫痫、糖尿病、代谢问题(如酮症酸中毒)、动脉肿胀(动脉瘤)、某种肾上腺肿瘤(嗜铬细胞瘤)。
（3）福莫特罗可能引起影响心律的疾病(QT延长)。QT间期延长很少会引起严重的(很少是致命的)心跳过快/不规则和其他需要立即就医的症状(如严重的头晕、昏厥)。
（4）如果您患有某些疾病或正在服用其他可能导致QT间期延长的药物，那么QT间期延长的风险可能会增加。在使用福莫特罗之前，请告知您的医生或药剂师您所服用的所有药物，如果您有以下任何情况:某些心脏问题(心力衰竭、心率减慢、心电图上的QT间期延长)，某些心脏问题的家族史(心电图上的QT间期延长、心脏性猝死)。
（5）血液中钾或镁含量过低也会增加QT间期延长的风险。如果您使用某些药物(如利尿剂)或如果您有严重出汗、腹泻或呕吐等情况，这种风险可能会增加。与你的医生谈谈安全使用福莫特罗。
6. 结论
富马酸福莫特罗作为一种有效的呼吸系统药物，可能引起如心悸、头痛、肌肉痉挛和失眠等副作用。在使用该药物时，了解并监测这些副作用对于确保安全至关重要。在开始或调整富马酸福莫特罗的治疗方案前，请务必咨询医生。医生将根据您的具体健康状况，提供专业建议和指导，以确保治疗的有效性和安全性。
参考：
[1]杨宁,李明宇.富马酸福莫特罗联合BiPAP治疗老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究[J].医学综述,2015,21(21):4013-4015.
[2]https://www.webmd.com/drugs/2/drug-20787-5304/formoterol-fumarate-inhalation/formoterol-powder-in-capsule-oral-inhalation/details
[3]https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602023.html
[4]https://go.drugbank.com/drugs/DB00983
[5]https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/9832292
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