氯雷他定和去氧肾上腺素有什么作用？ ¹

氯雷他定和去氧肾上腺素的结合用于缓解因过敏或感冒引起的鼻部症状。氯雷他定通过抑制组胺的作用减轻过敏反应，而去氧肾上腺素则通过收缩血管减轻鼻塞。

简介：

（1）氯雷他定

氯雷他定，其化学名称称是 4-(8-氯氯-5,6-二氢氢-11H-苯并并[5,6]-环庚并并[1,2-b]吡吡啶-11-烯基基）-1-哌啶啶，分子量为 3382.89，分子式为 CC22H23ClN22O2，其结构式如下：

氯雷他定为临床上常用的 H1 受体拮抗剂，主要用于各种过敏反应（例如：流涕、喷嚏嚏、鼻塞、鼻痒以及眼眼部痒及烧灼灼感等），同时对中枢枢神经系统统的 H1 受体体亲和性较较低，几乎没有神神经系统副副作用。服药药后，可迅迅速缓解鼻和和眼部等过过敏症状，也也广泛用于于瘙痒痒性皮肤病、、慢性荨麻麻疹和其他过过敏性皮肤肤病的治疗。氯雷雷他定是目前前治疗过敏敏性鼻鼻炎的临床首首选药物，口服剂型有有片剂，销售量占有较较大市场份份额的是先灵灵葆雅生产产的氯氯雷他定片(开瑞坦，Clarityne)。

（2）去氧肾上腺素

去氧肾上腺素，以 Neosynephrine 和 Sudafed PE 等品牌出售，是一种用作无并发症鼻塞减充血剂的药物，用于扩张瞳孔，用于增加血压（在低血压的情况下静脉注射），并用于缓解痔疮（作为栓剂）。它可以口服、鼻喷雾剂、静脉或肌肉注射、涂抹在皮肤上或作为直肠栓剂服用。

去氧肾上腺素于 1933 年获得专利，并于 1938 年进入医疗用途。它作为仿制药提供。与伪麻黄碱不同，去氧肾上腺素的滥用非常罕见。它作为鼻减充血剂的有效性受到质疑。2023 年，美国食品和药物管理局 （FDA） 的一个小组得出结论，该药物在口服时作为鼻减充血剂无效。

1. 氯雷他定与去氧肾上腺素有什么作用？

抗组胺药和减充血剂组合用于治疗感冒和花粉症引起的鼻塞（鼻塞）、打喷嚏和流鼻涕。抗组胺药的作用是阻止人体产生的一种名为组胺的物质的作用。组胺会引起瘙痒、打喷嚏、流鼻涕和流泪。减充血剂，会使血管变窄，这可以清除鼻塞。

氯雷他定与去氧肾上腺素的联合使用具有有效的治疗作用，主要针对感冒和花粉症引起的鼻塞、打喷嚏及流鼻涕等症状。氯雷他定是一种长效抗组胺药，选择性地拮抗外周H1受体，从而阻止组胺引发的瘙痒、打喷嚏、流鼻涕和流泪等过敏反应。而去氧肾上腺素则是一种选择性α1肾上腺素能激动剂，通过直接收缩血管来减轻鼻塞。两者的结合可以有效缓解过敏性鼻炎的症状，包括鼻塞和眼鼻瘙痒等。然而，使用这些药物之前，建议咨询医生，以确保治疗方案适合您的具体病情，并避免潜在的副作用或药物间的不良互动。

2. 氯雷他定与去氧肾上腺素剂量

氯雷他定与去氧肾上腺素的剂量通常根据个体情况和具体的症状来确定。注意，氯雷他定和去氧肾上腺素的剂量可能因具体的药物制剂和治疗目标而有所不同。为了确保安全有效，请在使用这类药物前咨询医生或药师，根据个人情况进行适当调整。

3. 氯雷他定与去氧肾上腺素的副作用

氯雷他定和去氧肾上腺素作为两种常用的药物，在治疗不同疾病时发挥着重要作用。然而，它们都可能引起一系列副作用：

去氧肾上腺素是一种强效的血管收缩剂和心脏兴奋剂，其常见的副作用包括：严重高血压、心动过速、心悸、焦虑不安、失眠、乏力、头痛、呕吐以及反射性心动过缓。值得注意的是，老年患者对去氧肾上腺素的高血压和心动过缓反应更为敏感，这可能导致心输出量减少，增加心力衰竭的风险。

氯雷他定是一种抗组胺药，主要用于治疗过敏症状。常见的副作用包括：嗜睡、疲劳、头痛、口干、恶心、胃部不适、皮疹和失眠。虽然这些副作用通常较轻微，但在个别患者中可能引起较大的困扰。

4. 警告和注意事项

去氧肾上腺素与氯雷他定的联合用药需谨慎，尤其是以下人群：

（1）高危人群： 青光眼、消化道梗阻、前列腺肥大、糖尿病、心血管疾病患者，以及正在接受洋地黄治疗的患者。拟交感神经药可能加重这些疾病的症状。

中枢神经系统影响： 拟交感神经药可刺激中枢神经系统，引发癫痫等严重不良反应。

（2）心血管风险： 尤其是老年患者，拟交感神经药可能导致血压波动，增加心血管事件的风险。

（3）肝肾功能不全患者： 肝肾功能不全患者药物代谢和排泄减慢，应从小剂量开始，密切监测药物反应。

（4）儿童： 12岁以下儿童的安全性尚未得到充分评估。

5. 氯雷他定、去氧肾上腺素和扑热息痛联用

氯雷他定 + 对乙酰氨基酚 + 去氧肾上腺素是三种药物的组合：氯雷他定、对乙酰氨基酚和去氧肾上腺素，可缓解普通感冒症状。其常见副作用有恶心、呕吐、头痛、过敏反应、嗜睡

6. 建议

氯雷他定和去氧肾上腺素的联合使用能够有效缓解过敏性鼻炎和感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。氯雷他定通过阻断组胺的作用减轻过敏反应，而去氧肾上腺素则通过收缩鼻部血管来缓解鼻塞。然而，每位患者的身体状况和症状不同，因此在使用这类药物之前，务必咨询医生，以确保用药的安全性和适宜性，避免潜在的不良反应或药物交互作用。

参考：

[1]https://www.1mg.com/generics/loratadine-paracetamol-phenylephrine-404236

[2]谭永刚. 氯雷他定固体自乳化制剂的研究[D]. 解放军军事医学科学院,2015. DOI:10.7666/d.Y2993868.

[3]https://www.vademecum.es/principios-activos-fenilefrina+%2B+loratadina-r01ba53+p2-us

[4]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-decongestant-combination-oral-route/side-effects/drg-20069883?p=1

[5]https://en.wikipedia.org/wiki/Phenylephrine