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法舒地尔对ALS患者的疗效如何? 1

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最近一项发表在《神经科学前沿》杂志上的研究试验成果显示,接受同情使用药物的三名ALS患者,在接受日本用于治疗中风患者的法舒地尔后得到了良好的改善,证实了该药物可以预防ALS患者的疾病恶化。然而,这种改善只是短暂的,当停止用药几个月后,患者的日常活动能力和肌肉功能重新下降。

法舒地尔是一种Rho激酶(ROCK)蛋白的抑制剂,被批准用于缓解中风病人的蛛网膜下腔出血问题。然而,对神经退行性疾病的动物研究表明,它还可以预防神经细胞死亡,促进神经元再生和调节小胶质细胞(大脑的免疫细胞)的保护性功能。

在ALS的临床前动物模型中,法舒地尔显著提高了存活率,并改善了运动功能以及神经和肌肉细胞之间连接的再生。研究人员表示:“鉴于法舒地尔在ALS的临床前动物模型中取得了可喜的结果,并且在其他适应症方面具有众所周知的安全性,因此将其作为旧药新用,成为ALS疾病缓解疗法的极佳药物。”

在对三名ALS患者进行同情性用药的研究中,这三位患者分别为66岁男性和62岁和68岁的两名女性。尽管他们都使用利鲁唑进行了治疗,但症状仍然恶化。其中一名患者的ALS功能评定量表修订(ALSFRS-R)评分从上个月的41点下降至38点。

所有患者接受了每天两次静脉注射的30毫克剂量的法舒地尔治疗,持续20天。对法舒地尔的输注耐受良好,没有出现不良副作用,甚至没有血压下降(法舒地尔的常见副作用)。在治疗的四个星期中,所有患者的ALSFRS-R得分保持稳定,其中男性患者的肺功能得到显著改善,从26%增至62%。

尽管取得了令人鼓舞的结果,但一旦停止用药,病情会重新开始严重恶化。然而,法舒地尔仍然具有短暂的积极减缓作用。

目前,该试验正在德国、法国和瑞士的16个地点进行第2a期临床试验招募工作。计划使用两种不同剂量的法舒地尔(30mg和60mg)与安慰剂进行对比,以确认法舒地尔在ALS患者中的益处。

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