阿那曲唑是什么药物? ¹

阿那曲唑是一种选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，对绝经后妇女的乳腺癌治疗具有明显效果。它通过降低血清雌二醇浓度来抑制乳腺癌细胞的增殖与生长，同时不会对肾上腺皮质激素或醛固酮的生成产生明显影响。

阿那曲唑的适应症有哪些？

a) 适用于绝经后妇女晚期乳腺癌的治疗。对于雌激素受体阴性的病人，若对他莫昔芬呈阳性的临床反应，可以考虑使用阿那曲唑。b) 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。此外，阿那曲唑还可用于不孕不育（诱导排卵），子宫内膜异位和子宫内膜增生的治疗。

阿那曲唑的作用机制是什么？

阿那曲唑通过抑制芳香化酶的活性，阻止雄激素向雌激素的转化，从而降低雌激素水平。对于绝经后妇女来说，雌激素的来源主要是由雄激素转化而来。阿那曲唑的作用就是抑制雄激素转化为雌激素，从而抑制乳腺癌细胞的增殖与生长。

此外，阿那曲唑还具有中枢作用和外周作用。中枢作用是通过降低雌激素水平来增加促性腺激素的分泌，而外周作用则是阻止雄激素向雌激素的转化，促进卵泡发育。

阿那曲唑的副作用有哪些？

阿那曲唑通常容易为病人所耐受，副作用通常为轻度或中度，并且很少导致治疗中断。

常见的副作用包括皮肤潮红、阴道干涩、头发油脂过度分泌、胃肠功能紊乱（厌食恶心呕吐和腹泻）、乏力、忧郁、头痛或皮疹。偶尔会出现阴道出血现象，如果持续出血需要进一步评价。

阿那曲唑与血栓栓塞的发生无因果关系。在临床试验中，使用阿那曲唑的发生率与醋酸甲地孕酮无明显差异。

在应用阿那曲唑的晚期乳腺癌患者中，有报道出现肝功能改变，但这些患者中许多人已经有肝脏转移或骨转移。这些变化的原因尚未进行研究。临床观察表明，阿那曲唑可以轻微提高血浆总胆固醇水平。

阿那曲唑的用法用量是多少？

成人（包括老年人）口服，每日一次，每次1片。儿童不推荐使用阿那曲唑。对于肾功能损害和轻度肝功能损害患者，不需要调整剂量。对于早期乳腺癌，推荐的疗程为5年。