雌激素在乳腺癌生长中起到重要作用。绝经后妇女的雌激素主要来自芳香酶的作用,它将肾上腺的雄激素转化为雌激素。为了抑制雌激素的生物合成,可以使用特异性的芳香酶抑制剂。
阿那曲唑是一种选择性的非甾体芳香酶抑制剂,它可以显著降低血清中的雌激素浓度,而对其他激素的形成没有明显影响。
阿那曲唑的适应症
阿那曲唑适用于以下情况:
- 用于辅助治疗激素受体阳性的早期乳腺癌的绝经后妇女。
- 用于一线治疗绝经后妇女的激素受体阳性或未知的局部晚期或转移性乳腺癌。
- 用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌,这些患者曾接受过他莫昔芬治疗但疾病进展,且为雌激素受体阴性或之前对他莫昔芬疗法无反应的患者。
阿那曲唑的不良反应及处理
阿那曲唑可能引起以下不良反应:
- 心血管系统:可能出现血栓性静脉炎,但发生率较低。
- 代谢/内分泌系统:不常见高胆固醇血症,可能出现体重增加。
- 呼吸系统:可能出现咽炎、咳嗽和气短。
- 肌肉骨骼系统:常见关节疼痛和关节僵直,可能出现关节炎、骨质疏松、骨折和骨痛。
- 泌尿生殖系统:常见阴道干燥,不常见阴道出血,可能出现白带异常、尿路感染、会阴阴道炎和盆腔疼痛。
- 神经系统:常见头痛,不常见嗜睡,可能出现失眠、头晕和感觉异常。
- 精神:可能出现抑郁。
- 肝脏:可能引起肝功能异常。
- 胃肠道:常见恶心和腹泻,不常见厌食和呕吐,可能出现便秘和腹痛。
- 皮肤:常见毛发稀疏和皮疹,可能出现皮肤潮红和头发油脂过度分泌,极罕见的反应包括多形性红斑、Stevens-Johnson综合征和过敏。
- 其他:常见潮热和衰弱,可能出现乏力和水肿。
阿那曲唑的药物过量
阿那曲唑的药物过量时没有特异性解救药物,治疗只能对症处理。应密切观察患者的生命体征,并考虑同时应用其他药物的可能性。如果患者清醒,可以进行催吐。透析可能有效,因为阿那曲唑的蛋白结合率较低。