来源：药研纵横，作者：voyager88 因为不能粘贴图片,点击原文链接查看：降糖药市场的全面分析和展望
在物质生活得到不断满足的今天，糖尿病成为人们“甜蜜的烦恼”，据世界卫生组织2013年官方数据，全球糖尿病患者有3.47亿人，到2030年全球糖尿将会成为第七大死因。中国方面，现有糖尿病患者9240万人，而且随着近年来物质生活水平的提高发病率不断增加，糖尿病对我们的健康威胁越来越大。 2015年，全球降糖药市场达410亿美元，其中胰岛素产品230亿美元，GLP-1类似物39亿美元，口服降糖药145亿美元。口服降糖药中，列汀类药物独占鳌头，销售额为92亿美元，但相较2014年减少1亿美元。口服降糖药中增长最快的是强生的卡格列净，相比2014年，销售额增加了7亿美元，其次是阿斯利康的达格列净，销售额增加3亿美元，另外柏林格殷格翰的恩格列净被曝出能够降低心脑血管风险，市场是否愿意为此买单也值得期待。GLP-1类似物中，利拉鲁肽和杜拉鲁肽增速较快，分别增加2.9亿和2.4亿美元，二者疗效不分伯仲，但杜拉鲁肽是一周一次的长效产品，优势不言而喻。
一、胰岛素
2015年市场规模约230亿美元，五年复合增长率为5.62%，而且有进一步放缓的趋势。全球胰岛素市场中，三代胰岛素市场占有率超过80%，其中中长效胰岛素占47.8%，增速也最快。胰岛素是一类高技术含量的产品，目前仅有为数不多的几家公司实现产业化，全球胰岛素市场基本被诺和诺德、赛诺菲和礼来三家公司瓜分，其它公司的总份额只有3%。
三巨头中仅礼来没有上市的三代长效胰岛素产品，PEGlispro是聚乙二醇修饰的赖脯胰岛素，是礼来未来长效胰岛素的希望，最新的临床数据显示，PEGlispro疗效优于赛诺菲的甘精胰岛素，与此同时赛诺菲和诺和诺德又分别推出了Toujeo（U300）和德谷胰岛素，这些产品在未来10将剧烈冲击胰岛素市场，届时Lantus独大的格局将被打破。
2015年全国胰岛素总销售额近200亿元人民币，其中诺和诺德总销售额110亿元，其最畅销的产品为门冬胰岛素，官方报告销售额达37.14亿元，其次为人胰岛素，销售额为33.66亿元，国内胰岛素市场一家独大的现象还比较严。最近几年本土企业在胰岛素市场上已取得不小的成就，2015年通化东宝的甘舒霖取得13.7亿元的销售收入，甘李的长秀霖销售额也超过10亿元，珠海联邦未公开优思灵2015的销售额，估计在3-4亿之间，在不久的将来，我国的胰岛素市场必将实现多元化。
二、GLP-1类似物
GLP-1具有促进胰岛素分泌，保护胰岛β细胞，抑制
胰高血糖素分泌，抑制胃排空，降低食欲的药理作用，临床可用于二型糖尿病和肥胖症的治疗。相比口服降糖药，GLP-1类似物降糖效果更好，副作用小，市场普遍被看好，有分析师称2020年全球GLP-1类似物市场将达70亿美元。GLP-1类似物研究起步较晚，2011年GLP-1类似物产品的全球销售额约18亿美元，2015年为39亿美元，复合增长率达16.82%，但销售额三分之二来自于北美市场。中国GLP-1类似物市场尚待爆发，2015年总销售额不到4亿人民币，其中利拉鲁肽2.03亿（官方），艾塞那肽4500万（IMS）。
因为GLP-1类似物只能注射给药，最求长效是研发人员的最终目标。目前GLP-1类似物主要的市场来自利拉鲁肽和艾塞那肽，但礼来最新上市的杜拉糖肽疗效不亚于利拉鲁肽，而且每周注射一次，是最被看好的产品之一，诺和诺德的索玛鲁肽疗效也很好，不但是每周一次的长效产品，还开发了口服处方，也普遍被看好。在2期临床研究的Efpeglenatide是一个重磅级新星，疗效长达一个月，赛诺菲因此产品与韩达成高达42亿美元的合作开发协议。
三、口服降糖药
全球范围内，口服降糖药品类众多，约有145亿美元的市场。根据作用机制的不同，大体可分为列汀类（DPP-4抑制剂），列净类（SGLT2抑制剂），噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂），α
葡萄糖苷酶抑制剂等等。口服降糖药中，列汀类药物独占鳌头，销售额为92亿美元，但相较2014年减少1亿美元。口服降糖药中增长最快的是强生的卡格列净，相比2014年，销售额增加了7亿美元，其次是阿斯利康的达格列净，销售额增加3亿美元，另外柏林格殷格翰的恩格列净被曝出能够降低心脑血管风险，市场是否愿意为此买单也值得期待。
国内方面，口服降糖药市场的市场规模为160亿-180亿人民币，与全球市场不同，我国新药从审批到应用都有很大的滞后性。我国样本医院使用的口服降糖药仍以α葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍和胰岛素增敏剂为主。2015年，全国22座城市样本医院口服降糖药销售总额为23亿元，市场占有率最大的产品依次是阿卡波糖（33.74%），二甲双胍（17.11%），格列美脲（10.29%），瑞格列奈（9.62%）和格列齐特（6.67%）。
中国是世界第一糖尿病大国，当前我国糖尿病人群约有9240万，处于糖尿病前期的人群有1.48亿，降糖药市场长期看好。然而，我国的口服降糖药随着市场地渐渐成熟，增长率也渐渐下降。随着审批的加快和医保的普及，新分子降糖药会慢慢占领市场，未来的几年里，列汀类产品会渐渐高速增长，渐渐取代传统的口服降糖药。
