雷贝拉唑钠是一种可逆型的质子泵抑制剂,它能够调节性减少胃酸的分泌,而不会造成过度抑制。与不可逆质子泵抑制剂相比,雷贝拉唑钠能够避免胃酸缺乏症的发生,减少副作用,并且具有更快的愈合作用,优于H2受体拮抗剂。
雷贝拉唑钠服药后2小时即可显著抑制胃酸,改善临床症状。研究结果表明,雷贝拉唑钠在缓解日间和夜间疼痛方面优于奥美拉唑。此外,雷贝拉唑钠还可以直接攻击幽门螺杆菌,与抗生素合用可以提高根除率。
雷贝拉唑钠适用于口服疗法不适用的胃、十二指肠溃疡出血。
雷贝拉唑钠通过静脉滴注给药。每次剂量为20mg,每日1~2次,疗程不超过5天。一旦患者可以口服给药,应改为雷贝拉唑钠口服剂型。
使用前将雷贝拉唑钠溶解于0.9%氯化钠注射液中,稀释后静脉滴注,滴注时间应在15~30分钟内完成。溶解和稀释后的药液需在2小时内使用,避免与其他液体和药物混合静脉滴注。
雷贝拉唑钠的常见副作用包括光敏性反应、头痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀、腹泻、皮疹等。罕见副作用包括休克、心悸、心动过缓、消化不良、胸痛、肌痛、视力障碍、失眠等。在使用过程中如出现不良反应,应暂时停药并进行监测。
孕妇或可能怀孕的妇女在使用雷贝拉唑钠时,应在益处大于风险的前提下谨慎使用。尚不能确定雷贝拉唑钠是否分泌至人乳中,但在大鼠乳汁中存在。因此,哺乳期妇女应避免使用雷贝拉唑钠,必须用药时应停止哺乳。
目前尚未建立儿童用药的安全性和有效性,因此不推荐使用雷贝拉唑钠。
老年人在使用雷贝拉唑钠时应慎重,因为该药主要在肝脏代谢,而老年人的肝功能通常较差,更容易出现不良反应。因此,一旦出现不良反应,应暂时停药并进行监测。