低分子肝素是一类分子量较低的肝素,由普通肝素解聚制备而成。它具有与普通肝素不同的药效学和药动学特性。
低分子肝素的抗凝作用主要通过抑制凝血酶和凝血活性因子Xa(FXa)来实现。
低分子肝素适用于易栓症、抗磷脂综合征、深静脉栓塞、卵巢过度刺激综合征、多囊卵巢综合征、重度子痫前期、子痫、胎膜早破、胎儿生长受限、反复着床障碍、孕早期子宫动脉血流指数升高和HCG不翻倍、子宫内膜容受性差、羊水少、羊水栓塞、肝内胆汁淤积症等不良妊娠类型。
低分子肝素具有免疫调节作用、改善血循环、促进滋养细胞增殖和减少凋亡、缓解高血脂、抗过敏和抗炎的作用。
磺达肝癸钠是一种人工合成的活化因子Xa选择性抑制剂。它与低分子肝素相比具有以下特点和优势:
1.磺达肝癸钠是合成肝素衍生物,不含动物来源,产品稳定,不容易过敏。
2.磺达肝癸钠分子量低于普通低分子肝素,抗凝作用更强,出血风险较低。
3.磺达肝癸钠增加剂量不会增加抗凝作用,不易增加出血风险。
4.磺达肝癸钠不会灭活凝血酶,对血小板没有作用,适合肝素诱导血小板减少症患者。
5.磺达肝癸钠剂量个体差异小,无需监测凝血功能。
6.磺达肝癸钠通过皮下注射给药,吸收快速,生物利用度高。
7.磺达肝癸钠在孕妇中可使用,但不推荐哺乳期使用。
8.磺达肝癸钠对肾功能影响小,严重肝功能受损者无需调整剂量。
9.磺达肝癸钠的药物相互作用较少。