硝酸咪康唑是什么药物? ¹

硝酸咪康唑是一种人工合成的咪唑类广谱抗真菌药物，也被称为达克宁、达克他林、霉可唑、密康唑、美康唑、霉康唑。它主要用于治疗皮肤癣，不含激素且无副作用。硝酸咪康唑的主要活性成分是咪康唑。在中国，硝酸咪康唑的使用已经很少。

硝酸咪康唑的适应症是什么？

硝酸咪康唑适用于由皮真菌、酵母菌和其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，例如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣等。它还可以用于口角炎、外耳炎以及由酵母菌和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。

如何使用硝酸咪康唑？

1. 皮肤感染：将药膏涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后继续使用10天，以防复发。

2. 指（趾）甲感染：尽量剪尽患甲，将药膏涂擦于患处，一日1次，直到患甲松动后继续使用至新甲开始生长。通常需要大约7个月左右才能见到疗效。

3. 念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏挤入阴道深处，连续使用2周。即使在月经期间也可以使用。再次复发后仍然有效。

使用硝酸咪康唑需要注意什么？

1. 避免接触眼睛和其他黏膜，如口腔和鼻腔。

2. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

3. 如果使用过程中出现灼烧感、红肿等情况，应停止使用并清洗药物。

4. 对于无性生活史的女性，应在医师指导下使用。使用期间要注意个人卫生，防止再次感染。

5. 硝酸咪康唑只能用于局部使用，不能口服。如果意外大量口服，可以采取适当的胃排空措施。

硝酸咪康唑的药理作用是什么？

硝酸咪康唑是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成和影响其代谢过程来发挥作用。它对皮肤癣菌、念珠菌和某些革兰阳性球菌具有抗菌作用。

硝酸咪康唑会与其他药物产生相互作用吗？

1. 避免与某些乳胶产品接触，如阴道避孕隔膜或避孕套。

2. 如果与其他药物同时使用，可能会发生药物相互作用，请咨询医师或药师了解详情。

3. 已知全身给药的咪康唑可以抑制CYP3A4/2C9。由于硝酸咪康唑在阴道给药后的全身吸收有限，因此临床上很少发生药物相互作用。但是口服抗凝剂（如华林）的患者应慎用，并监测抗凝效果。

4. 咪康唑类药物与口服降血糖药或苯妥英同时使用时，可能增加其他药物的作用和副作用，应慎用。