缓释制剂与普通制剂有何不同? ¹

缓释制剂是指能够持续释放药物以实现长效作用的制剂。它具有降低给药频率、方便给药、提高患者依从性、减少血药浓度波动和降低胃肠道刺激等特点。

大多数缓释制剂具有骨架结构，药物在人体吸收有效成分后，骨架不会崩解，仍以原型排出。因此，一般不能掰开或嚼碎服用，但这样剂量调整上有些不方便。

降糖药中的缓释制剂

目前市场上有二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片、沙格列汀二甲双胍缓释片和格列吡嗪盐酸二甲双胍缓释片等药物。

缓释制剂种类较少，这与药物的作用特点和作用时间等因素有关。例如，针对降低餐后血糖的降糖药阿卡波糖，如果做成缓释片，会延长作用时间，对餐后血糖的效果就不如普通片好。

格列齐特与格列齐特缓释片有何区别？

格列齐特缓释片和格列吡嗪缓释片都属于磺脲类降糖药物，以格列齐特缓释片为例进行说明。

作用特点不同

格列齐特片的半衰期为6至12小时，适用于以餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者；格列齐特缓释片的半衰期为12至20小时，血药浓度在6小时内逐步升高，适用于以空腹血糖升高为主或空腹和餐后血糖均高的患者，尤其适合老年患者。

相比格列齐特片，格列齐特缓释片能够有效延长降糖作用的时间，血药浓度更加稳定，可以避免或减少峰谷现象，有利于降低低血糖等不良反应的风险，更适合老年患者。

用药剂量不同

格列齐特片一般每天服用80至320毫克，常规剂量为160毫克；格列齐特缓释片一般每天服用30至120毫克（30毫克规格不可掰开服用，60毫克规格可延时掰开服用），常规剂量为60毫克。格列齐特缓释片的给药剂量较小，可以减少用药的总剂量，以最小的剂量达到最大的药效。

用药次数的不同

格列齐特片常规每天服用2至3次，而格列齐特缓释片每天只需服用1次。格列齐特缓释片的用药次数减少，有利于提高患者的用药依从性，尤其适合老年人和用药依从性较差的患者。

用药时间的不同

格列齐特片一般在早晚餐前30分钟服用，而格列齐特缓释片一般在早餐时服用1次为宜。

总体而言，相比普通片，格列齐特缓释片具有降低空腹血糖和餐后血糖、低血糖风险低、用药剂量小、服药次数少和用药依从性好等优点，适用于空腹和餐后血糖均较高且服用普通片时胃肠道反应明显的患者。