格列齐特格列齐特的主要作用是什么? ¹

格列齐特格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。此外，它还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。它可以与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可以减少胰岛素用量。

【格列齐特的结构特点是什么？】

格列齐特具有磺胺结构。

【格列齐特适用于哪些情况？】

格列齐特适用于成人非胰岛素依赖型糖尿病，当单用饮食疗法、运动疗法和减轻体重无法控制血糖水平时。

【格列齐特的典型不良反应有哪些？】

常见的不良反应包括低血糖反应、口腔金属味、食欲减退或食欲增强。这些反应可以通过减量或与食物同服来减少。其他不良反应包括粒细胞计数减少、血小板减少症、肝脏氨基转移酶升高等。罕见的不良反应包括黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌以及暂时性视力障碍。

【哪些情况下禁用格列齐特？】

禁用格列齐特的情况包括：1. 1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者；严重的肾或肝功能不全者、晚期尿毒症者；严重烧伤、感染、外伤和大手术、肝肾功能不全者、白细胞减少者。2.妊娠及哺乳期妇女。3.对磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。4.格列齐特禁用于应用咪康唑治疗者。

【格列齐特与其他药物有哪些相互作用？】

格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。

【使用格列齐特需要注意什么？】

注意事项包括：1.应用缓释片(30mg)代替普通片(80mg)，这两种制剂剂量相当，替代时必须监测血糖。用格列齐特缓释片代替其他口服降糖药，应考虑先前使用药物的降糖强度和血浆半衰期，以免药物累加引起低血糖风险。2.肝功能不全或严重肾功能不全者慎用。3.应用本品应定时进餐，注意防止低血糖发生。

【格列齐特的用法用量是怎样的？】

口服：缓释片首次建议剂量为一日30mg，于早餐时服用。如血糖水平控制不佳，剂量可逐次增至一日60mg、90mg或120mg，一次增量间隔至少4周(如治疗2周后血糖仍无下降时除外)，最大日剂量为120mg。65岁以上患者开始治疗时一日1次，一次15mg(1/2片)。高危患者如严重或代偿较差的内分泌疾病、长期和(或)大剂量应用皮质激素治疗者停药、严重心血管疾病建议以一日30mg最小剂量开始治疗。