作为二代磺脲类药物，格列齐特在糖尿病治疗中的地位和使用时机备受关注。它被WHO推荐为基础用药的促泌剂，具有较一代磺脲类药物更好的疗效和安全性。
为了更好地帮助糖尿病患者管理血糖，国内糖尿病专家共同制定了《格列齐特缓释片临床应用快速指导建议》，旨在为临床医生提供合理应用格列齐特的指导。
格列齐特缓释片每日1次，起始剂量为30或60mg，最大剂量可达到120mg/d，建议早餐时服用。如果需要每日服用30mg，可以掰开60mg的片剂服用。
格列齐特缓释片单药治疗可降低HbA1c和血糖水平，适用于口服药物单药控制不佳的患者。它也可作为新诊断2型糖尿病患者的起始治疗，以及口服降糖药物控制不佳患者的起始联合治疗。
格列齐特缓释片适用于65岁以上患者和轻至中度肾功能不全患者。它还可用于非酒精性脂肪性肝病患者。
格列齐特缓释片相对低血糖风险较低，对体重的影响也较小。研究证明它具有良好的长期心血管安全性，并能减少糖尿病肾脏病的发生风险，延缓糖尿病视网膜病变的进展。
格列齐特是唯一一个被WHO推荐使用的磺脲类药物，具有药物经济学上的优势。
在应用格列齐特缓释片时，应谨慎合用利福平、圣约翰草提取物和西咪替丁等药物。禁用人群包括对格列齐特及其赋形剂、其他磺脲类药物和磺胺类过敏的患者，以及1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝功能不全和肾功能不全的患者。
以上内容摘自：纪立农,陆菊明,郭立新.等.格列齐特缓释片临床应用快速指导建议.中国糖尿病杂志.2018.26(12):969-973.
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