比卡鲁胺是什么药物? ¹

比卡鲁胺是一种常用于治疗前列腺相关问题的药物。对于这个药物，可能有一些朋友并不熟悉，或者在使用过程中存在一些疑惑。

一、了解比卡鲁胺

通用名称：比卡鲁胺

商品名称：朝晖先、康士得、双益安等。虽然通用名和商品名不同，但它们都属于同一种药物，具有相似的功效和作用。

适应症：

比卡鲁胺主要用于晚期前列腺癌的治疗，通常与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用。

对于局限在前列腺包膜以内（T1b、T2期）的癌症，可以进行根治性前列腺切除术，这是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻、能够耐受手术的患者。

然而，在晚期（T3、T4期）前列腺癌中，内分泌治疗是主要方法，可以进行睾丸切除术，并每月皮下注射一次促黄体释放激素类似物（LHRH-A）缓释剂，配合间歇治疗的抗雄激素制剂，如比卡鲁胺（tilealutamide）、氟硝丁酰胺（flutamide），以提高生存率。

因此，比卡鲁胺在治疗前列腺癌时可以提高晚期生存率，并且合理使用内分泌疗法可以使大多数患者获得5年以上的生存率，这也是使用比卡鲁胺的主要目的。

二、比卡鲁胺的药理作用

目前的研究表明，前列腺癌大多数是雄激素依赖型，即前列腺肿瘤的发生和发展与雄激素密切相关。

比卡鲁胺属于非甾体类抗雄激素药物，它能与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制雄激素的刺激，诱导前列腺肿瘤的萎缩。

三、适用/禁忌人群

1、适用人群：

适用于晚期前列腺癌患者。

2、禁忌人群：

禁用于过敏人群；有中、重度肝损害的患者应慎用。

3、关于孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童的使用：

比卡鲁胺禁用于妇女和儿童；老年人则可以正常使用。

四、常见用药疑问解答

1、比卡鲁胺的使用方法：

通常情况下，成年男性包括老年人每天口服一片（50mg），并且治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术同时开始。

然而，由于治疗应个体化才能取得更好的效果，具体使用剂量应根据个体情况和医生的用药方案而定，不建议擅自使用。

2、使用期间的注意事项：

由于服药可能导致肝脏改变，应定期进行肝功能检测。主要的改变通常在治疗的最初6个月内出现。

此外，偶尔可能会出现嗜睡的情况，因此需要注意。

五、温馨提示

研究结果显示，番茄和其他含番茄红素的食物可能对预防前列腺癌有效。因此，在日常生活中适当补充一些番茄红素是有益的。

此外，两项大规模的前列腺癌预防试验结果显示，应用非那雄胺或度他雄胺（治疗前列腺增生的药物）可以降低前列腺癌的发病率25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。