噻吗洛尔是一种β肾上腺素受体拮抗药,其作用强度是普萘洛尔的8倍,但没有选择性和膜稳定作用,也没有直接抑制心脏作用。此外,噻吗洛尔还具有降低眼压的作用,主要是通过减少房水生成来实现。
噻吗洛尔适用于治疗眼高压症或开角型青光眼患者的眼内压升高症状。
噻吗洛尔以滴眼的方式使用,初始剂量为每天上午一次,每次一滴。如果眼内压控制不佳,可以考虑与其他药物联合使用以降低眼内压。不建议同时使用两种β受体阻滞剂。
噻吗洛尔最常见的副作用是眼烧灼感和刺痛。还可能引起泪液分泌减少、角膜知觉减退、浅层点状角膜病变、过敏性结膜炎等。滴眼液被吸收后,还可能出现心动过缓、心律失常、头晕、肌无力加重、感觉异常、嗜睡、失眠、支气管痉挛、呼吸衰竭、呼吸困难、鼻腔充血、咳嗽等症状。对于糖尿病患者,噻吗洛尔可能掩盖低血糖症状。
以下患者禁用噻吗洛尔:
1. 支气管哮喘患者
2. 具有支气管哮喘史的患者
3. 重度慢性阻塞性肺疾病患者
4. 窦性心动过缓
5. Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞
6. 明显心脏衰竭
7. 心源性休克
8. 对本品任一成分过敏者
1. 对于脑血管供血不足的患者,使用β-肾上腺素受体阻滞剂时要小心,如出现脑血量减少的迹象,应考虑选择性治疗。
2. 使用眼科产品的多剂量容器可能引起细菌性角膜炎,患有角膜疾病或眼表面上皮细胞损伤的患者要注意避免污染。
3. 使用抑制剂水溶液治疗的患者可能引起脉络膜脱落。
4. 在治疗闭角型青光眼时,不应单独使用噻吗洛尔,因其对瞳孔的收缩作用很小。
5. 使用β受体阻断剂时,过敏史或对过敏原有严重过敏反应的患者可能更易对过敏原发生反应。
6. β肾上腺素受体阻断剂可能引起肌肉无力或肌无力症状,噻吗洛尔很少增加重症肌无力患者的肌无力症状。
7. 使用噻吗洛尔时,患者应避免将眼药瓶口接触眼部或眼周,以防细菌污染。患者还应注意眼药瓶的清洁和正确使用方法。
8. 运动员在使用噻吗洛尔时要谨慎。