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头孢曲松是什么药物? 1

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头孢曲松是一种抗生素,商品名为罗氏芬(Rocephin),可用于治疗多种细菌感染,如中耳炎、心内膜炎、脑膜炎等。它对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有治疗作用。

头孢曲松

头孢曲松的化学结构

头孢曲松是一种橙黄色的结晶粉,可溶于水,仅溶于甲醇及甚少溶于乙醇。它的pH值约为6.7。

头孢曲松的化学结构中含有甲氧基亚胺,这使得它对革兰氏阴性菌分泌的β内酰胺酶更加稳定。这种稳定性增加了头孢曲松对抗革兰氏阴性菌的效果。头孢曲松的一端有著代谢稳定的偶氮离子酮,取代了易于水解的乙酰。

头孢曲松的临床应用

头孢曲松常与大环内酯及/或氨基糖苷类抗生素一起用于治疗社区感染的肺炎。它也是治疗细菌性脑膜炎的药物之一。在小儿科,它常用于治疗4-8个星期大幼儿的败血病。此外,头孢曲松还可用于治疗莱姆病和淋病。

头孢曲松的初始剂量为每天静脉注射1g,之后每12-24小时为1-2g(静脉注射或肌注),根据感染的种类和严重程度,剂量可调整至每日4g。对于患有淋病的成年人,剂量为一次肌注250mg。治疗淋病病人一般需要与阿奇霉素一并使用,并处理衣原体属。

头孢曲松禁止使用于对头孢菌素、青霉素及碳青霉烯敏感的病人。

头孢曲松的副作用

头孢曲松常见的副作用包括注射部位疼痛和过敏反应。其他可能的副作用包括伪膜性结肠炎、溶血性贫血、胆石症和癫痫。对于对青霉素过敏的患者,不建议使用此药,但副作用较轻的患者除外。在静脉注射时,不应同时从静脉输注钙。初步证据显示,头孢曲松在怀孕和哺乳期间相对安全。它是第三代的头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的制造发挥药理作用。

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