① 适应证
米力农适用于治疗各种原因引起的急、慢性顽固性失代偿心力衰竭,尤其是低心排合并外周高阻力的患者。胺碘酮适用于室速、室颤、房扑房颤的复律和预防复发,以及合并器质性心脏病的(室上性)快速性心律失常,当其他抗心律失常药物无效时。
② 用法用量
米力农的静脉注射负荷量为25~75 μg/kg,缓慢静注5~10分钟,维持剂量为每分钟0.375~0.75 μg/kg。根据肌酐清除率调整剂量,每日最大剂量不超过1.13 mg/kg。胺碘酮的静脉负荷剂量为150 mg + 5% GS 20 mL,静推10分钟(15 mg/min),随后6小时内每分钟给予1 mg,接下来的18小时内每分钟给予0.5 mg。同时口服胺碘酮200 mg tid 7 天 + 200 mg bid 7 天 + 200 mg qd 7 天,长期维持(一周服用5天)。
③ 药物快速配置 [ 剂量单位:μg/(kg·min) ]和[ 剂量单位:mg/min ]
米力农可以通过微量泵以体重(kg)× 0.3 mg 配制成50 mL液体,1 mL/h相当于0.1 μg/(kg·min)。胺碘酮可以通过将300 mg胺碘酮与5% GS混合至50 mL iv泵入,10 mL/h相当于1 mg/min。