利匹韦林的作用机制和副作用？ ¹

利匹韦林是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，常用于治疗HIV感染。它与其他抗逆转录病毒药物联合使用，可以有效抑制HIV逆转录酶的活性。利匹韦林的疗效类似于其他非核苷类逆转录酶抑制剂，如奈韦拉平和依法韦仑。

试验研究和用法用量

多项随机对照试验表明，利匹韦林与核苷类似物联合应用时具有良好的疗效。利匹韦林可口服，每日一次，建议随饭服用。此外，利匹韦林还可以与其他药物制成复方制剂，方便患者服用。

副作用和肝毒性

利匹韦林的常见副作用包括疲劳、头晕、头痛、意识模糊、抑郁和皮疹。少数患者可能会出现血清氨基转移酶升高，但临床明显的急性肝损伤非常罕见。如果患者同时感染HIV和乙型或丙型肝炎病毒，则血清氨基转移酶升高的几率更高。

损伤机制

利匹韦林导致肝毒性的机制尚不清楚，可能与超敏反应有关。利匹韦林在肝脏中被代谢，代谢产物可能触发肝损伤。