11月22日，美国FDA宣布批准ViiV Healthcare的新药Juluca上市，用于治疗感染HIV-1的特定成人患者，这可能成为HIV感染患者的全新治疗方案。Juluca是由dolutegravir（DTG）与rilpivirine（利匹韦林）组成的新药。
利匹韦林作为一种国内服用较少的药物，它有哪些亮点呢？
总结：利匹韦林的优点主要是可以替代依非韦伦，具有相当的抗病毒效果，副作用较小。它的剂量较小，每天只需一次，只需25mg，而依非韦伦需要600mg。此外，该药已被纳入医保目录。
缺点是需要随餐服用，且可能具有较低的耐药性。
利匹韦林（Edurant）是美国强生Tibotec公司开发的第二代非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTI）。它于2010年11月在美国获得许可，并于2011年5月获得批准用作一线治疗。2011年11月获得欧洲市场批准。
合剂：
利匹韦林也被合并在每日一次的片剂（Eviplera）中，与Gilead的替诺福韦药物和恩曲他滨合并，该组合片剂在欧盟以Complera的名称销售。
最近还推出了与DTG组成的双药合剂Juluca。
研究人员还在研究利匹韦林的注射形式，每月注射一次，利用纳米颗粒的药物。
在一项为期96周的随机II期研究中，超过350名新感染的参与者接受了利匹韦林治疗，并实现了病毒载量的抑制，CD4计数的增加与依非韦伦类似。这项研究比较了每日一次的利匹韦林与每日一次的依非韦伦（600mg）联合齐多夫定/拉米夫定（Combivir; 76％）或替诺福韦/恩曲他滨（Truvada，24％）的剂量范围。
在病毒学应答（TLOVR）分析失败的情况下，利匹韦林组中73％的患者的病毒载量低于50 copies/ml，而依非韦伦组为71％。利匹韦林对野生型和NNRTI耐药性病毒具有活性。很少有参与者（6％利匹韦林组vs 7％依非韦伦组）发生病毒学失败。当出现NNRTI耐药性时，所有研究组中的比率大致相似。利匹韦林试验组中大部分病毒学失败与184V和138K突变有关。
48周数据的汇总分析已在ECHO和THRIVE两个国际III期研究中提出，每个研究比较了每天一次的利匹韦林25mg与每天一次的依非韦伦600mg联合两种核苷类似物治疗新患者。
ECHO研究随机分配了690名患者，均接受了替诺福韦和恩曲他滨的核苷类似组合。THRIVE随机选择了678例患者，由患者的医生选择核苷酸组合：约60％的参与者接受替诺福韦/恩曲他滨，30％接受齐多/拉米，10％接受阿巴卡韦/拉米。
参与者具有相对较低的CD4计数（中位数约250）和高病毒载量（中位数5日志，或100,000拷贝/毫升）。治疗48周后，病毒载量低于50拷贝/ml的比例几乎相同（利匹韦林组为84.3％，依非韦伦组为82.3％），表明非劣效性。
病毒学失败（定义为两次病毒载量高于50拷贝/ml，即使48周再次抑制病毒载量）在利匹韦林组更为常见（9%比4.8％），这种差异主要在ECHO研究中更高（11%比4.4％）。这种差异的统计学意义没有报道，但差异与核苷药物和基线病毒载量无关。
服用利匹韦林并发生治疗失败的患者倾向于产生导致对二线NNRTI etravirine（依曲韦林，与依非韦伦类似）耐药的E138K突变。在服用利匹韦林时出现治疗失败的患者中，有一半对药物产生了耐药性，其中90％对etravirine（依曲韦林）也产生了耐药性。
与II期临床试验相同，利匹韦林组的不良事件发生率显著增加（6.7％vs 2％），中枢神经系统不良事件（如头晕和异常梦境）更为常见，这些事件在发生2至3次的患者中更频繁（总体发生率38％vs 17％）。依非韦伦治疗的患者也更常见皮疹。
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