糠酸莫米松乳膏是一种软性激素，适用于儿童，具有良好的安全性。一项针对19例1至12个月龄（平均4.5个月）婴儿湿疹患者的研究显示，连续使用糠酸莫米松乳膏10天后，停药后随访7天，治疗后各项症状积分均有显著下降，且治疗过程中未出现任何不良反应。
0.1%糠酸莫米松乳膏在局部使用时（包括儿童、面部及柔嫩部位），具有良好的安全性。一项多中心随机双盲平行对照研究纳入了48例年龄在6个月至12岁之间的过敏性皮炎患儿，皮炎面积均在15%以上，治疗持续6周。研究结果显示，未观察到皮肤萎缩等不良反应发生。我国的研究也表明，糠酸莫米松乳膏在局部使用时非常安全。一项研究纳入了121例年龄在1个月至79岁之间的柔嫩部位湿疹皮炎患者，其中包括91例面部皮炎、11例面部婴儿湿疹和6例双侧腋窝湿疹。治疗2周后，未发现全身及局部不良反应。
目前还没有报道使用0.1%糠酸莫米松乳膏导致HPA轴抑制的情况。然而，由于会增加药物吸收，不建议长期、大面积封包使用。
软性激素是指激素在全身吸收很少或在皮肤内被吸收后能迅速分解为无活性的降解产物，而在局部保留高度活性，从而大大减少了对HPA轴抑制及其他全身不良反应的影响，提高了治疗指数。软性激素适用于老年人、婴幼儿及较大面积使用。国内目前有糠酸莫米松和丙酸氟替卡松等软性激素。需要注意的是，软性激素并不是衡量皮肤局部安全性的唯一标准，提高外用激素的安全性，还应在症状可控的前提下，尽可能选择效能最低的激素制剂。
1）糠酸莫米松乳膏临床应用专家共识（2017年）；
2）规范外用糖皮质激素类药物专家共识（2015年）
来源：药学服务
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