胆红素的作用是什么? ¹

胆红素是一种橙黄色的胆汁色素，它是由衰老红细胞内的血红蛋白崩解而来。当红细胞死亡后，它会转变为间接胆红素，然后通过肝脏与葡萄糖醛酸结合转化为直接胆红素，并随胆汁排入胆道。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。

直接胆红素的正常参考值范围为：0～0.4 mg/dl。

总胆红素（直接胆红素与间接胆红素之和）的正常值参考范围约为0.2～1.2 mg/dl（一些实验室数值参考范围高达1.9 mg/dl）。一般来说，医学文献采取的参考值在“正常”水平上下存在微小变化。

某些药物可能会导致胆红素水平降低，例如茶碱（Elixophyllin），苯巴比妥以及维生素C水平升高。

成人高胆红素水平可能提示以下几种类型的问题：

• 血红细胞破裂较平时增多（例如，输血反应）；
• 肝脏瘢痕；
• 肝脏炎症；
• 其他肝脏疾病如感染；
• 胆总管功能障碍；
• 胆结石；
• 胰腺癌或胆囊癌。

在成人中，黄疸（巩膜和/或皮肤黄染）和瘙痒是血液中胆红素水平升高的主要症状和体征。

以下是胆红素升高和相关的一些潜在的根本原因，以及相关症状和体征（该列表并非完整列表）：

皮肤黄疸通常提示新生儿胆红素水平升高，通常首先表现在面部和前额，随后蔓延至躯干和四肢。如果胆红素持续高水平，可能会出现其他变化如嗜睡和癫痫发作。一些新生儿可能出现瘀斑、脾脏肿大和溶血性贫血，进一步可发展为神经系统问题甚至死亡。

胆红素检测采用分光光度法评估总胆红素水平（游离和结合胆红素）。该检测的一个分测验测量或估计游离胆红素和结合胆红素的水平。通常采用血液检测胆红素水平，也可以采用羊水和尿液检测。此外，新生儿可以采用经皮设备检测胆红素水平。

参考文献

Bilirubin and Bilirubin Blood Test. MedicineNet. 2016.May 3.