喹诺酮类抗菌药物是一类人工合成的抗菌药，根据代数的不同分为一、二、三、四代。莫西沙星属于第四代氟喹诺酮类抗菌药物，其作用机制是通过干扰拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ来发挥抗菌作用，属于浓度依赖性抗菌药物。
为了减少细菌耐药性的产生，莫西沙星仅用于治疗已被证明或强烈怀疑由敏感细菌引起的感染。在进行治疗之前，应进行适当的培养和药敏试验，根据培养结果选择适当的治疗方案。
莫西沙星的使用可能会引起以下不良反应：
1. 肌腱病和肌腱断裂：喹诺酮类药物会增加所有年龄段患者发生肌腱炎和肌腱断裂的风险，尤其是在跟腱部位。这种不良反应可能在使用药物后数小时或数天内发生，或者在治疗结束后几个月内发生。60岁以上的患者和使用皮质类固醇药物的患者风险更高。因此，莫西沙星禁用于孕妇、哺乳期妇女以及未满18岁的儿童。
2. QT间期延长：莫西沙星不适用于存在QT间期延长、持续心率失常、未治疗的低钾或低镁血症的患者，以及与引起QT间期延长的IA类和III类抗心律失常药物（如奎尼丁、普鲁卡因胺片、索他洛尔、胺碘酮等）同时使用的患者。对于肝功能异常的患者，使用莫西沙星时应进行心电图监测。
3. 中枢神经系统影响：使用喹诺酮类药物可能导致中枢神经系统反应，包括焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执狂、头晕、错乱、震颤、幻觉、抑郁或自杀想法或行为。与非甾体抗炎药联用会增加患者中枢神经系统刺激和抽搐的风险。
4. 精神病学反应：在罕见的病例中，使用莫西沙星可能出现抑郁或精神反应，甚至发展为自杀意念和自我伤害行为。
5. 血糖干扰：使用莫西沙星的老年患者中，有报道血糖受到干扰的情况。当与口服降糖药或胰岛素同时使用时，需密切监测血糖水平，如出现低血糖反应，应立即停用莫西沙星并进行适当治疗。
6. 光敏感性/光毒性：使用喹诺酮类药物后暴露于阳光或紫外线照射下，可能出现中度或严重的光敏感性/光毒性反应，表现为烧灼感、红斑、水泡、渗出、水肿等。在使用莫西沙星期间及使用后，应避免剧烈的体力运动，并注意避免阳光和紫外线的照射。
7. 其他：莫西沙星的吸收会受到抗酸药、硫糖铝、复合维生素和其他含有多价阳离子的产品的影响。因此，在口服莫西沙星片前至少4小时或后至少8小时不应使用这些药物。莫西沙星还可能增强华法林或其衍生物的抗凝效果，因此在使用过程中需要严密监测患者的凝血功能。此外，莫西沙星还可能引起过敏反应、艰难梭菌相关性腹泻、加重重症肌无力等不良反应。
1
