非霍奇金淋巴瘤(NHL)是成人中最常见的血癌形式,主要发生在B细胞,这些细胞负责产生抗体。为了提高NHL患者的生存率,美国国家癌症研究所(NCI)资助了利妥昔单抗的研发,这是一种最早的单克隆抗体,用于治疗癌症。利妥昔单抗通过与CD20抗原结合,引发B细胞的溶解免疫反应,从而起到治疗作用。
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,它与B细胞上的CD20抗原特异性结合。CD20抗原主要存在于前B和成熟B淋巴细胞中,而在其他正常组织中不存在。利妥昔单抗与CD20结合后,通过补体依赖性细胞毒性和抗体依赖性细胞的细胞毒性,引发B细胞的溶解反应。此外,利妥昔单抗还可以增加药物抵抗性淋巴细胞对化疗药物的敏感性。
临床试验中观察到的利妥昔单抗的副作用包括滴注相关症候、出血性副作用、感染、肝肾毒性等。滴注相关症候主要表现为发热、寒颤等症状,但随着治疗的进行,副作用会减轻。少数病人可能会出现血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等严重副作用。此外,利妥昔单抗还可能导致感染的发生,但感染的发生率并不高。其他常见的副作用包括胃肠道不适、心血管系统反应、血液和淋巴系统异常、神经系统反应等。
利妥昔单抗禁用于已知对该产品的任何成分及对鼠蛋白高敏感的病人。此外,哺乳期妇女和儿童也不适合使用该药物。