阿米替林是一种广泛使用的止痛药吗? ¹

阿米替林，商品名称Elavil，是一种常用的止痛药。它被广泛用于治疗多种精神障碍，包括重度抑郁症、焦虑症、精神病、注意力缺陷多动障碍（ADHD，多动症）和双相情感障碍。此外，阿米替林还可以预防偏头痛，并用于治疗纤维肌痛症和疱疹后神经痛。

阿米替林的作用机制是什么？

作为一种三环类抗抑郁药，阿米替林通过抑制中枢神经系统突触间隙中的5-羟色胺和去甲肾上腺素的再吸收，从而增加这些神经递质在脑内的水平。

阿米替林的用途有哪些？

阿米替林于1961年在美国批准用于治疗抑郁症，并且至今仍被广泛使用。除了治疗抑郁症外，阿米替林还可用于治疗厌食症、暴食症和神经性疼痛的辅助治疗。

阿米替林的用法和用量是怎样的？

阿米替林有多种规格，包括10、25、50、75、100和150毫克片剂。推荐的标准抗抑郁药物剂量为成年人每日75至100毫克，分次服用。根据需要，剂量可增加至每日最大剂量300毫克。阿米替林也可以每晚一次顿服，每次剂量为50至150毫克。

阿米替林会对肝脏产生毒性吗？

有报道称，接受阿米替林治疗的患者中有10%至12%会出现肝脏生化检查异常，但超过正常值上限3倍以上的情况并不常见。阿米替林治疗过程中，几乎未见有临床症状明显的急性肝损伤报道。然而，在服药后的1个月至14个月不等的时间内可能会出现延迟的肝损伤发病。根据报道，这种肝损伤可以是肝细胞性的，也可以是胆汁淤积性的。

阿米替林有哪些副作用？

阿米替林常见的副作用包括口干、视觉障碍、姿位性低血压、嗜睡和便秘等。严重的副作用可能包括癫痫发作、尿滞留、青光眼和其他心脏问题。年轻人使用阿米替林时甚至可能增加自杀念头的风险。此外，阿米替林不应与单胺氧化酶抑制剂或希塞菩等药物合用。妊娠期间使用阿米替林可能存在风险，但哺乳期间使用该药目前被认为是安全的。

阿米替林是一种广泛使用的三环类抗抑郁药（TCA），但其详细的作用机制仍不完全清楚。