枸橼酸托瑞米芬的作用机制是什么? ¹

枸橼酸托瑞米芬是一种激素类药物，属于他莫昔芬衍生物。它可以与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗激素作用或同时产生两种作用。这种作用的具体效果取决于疗程长短、性别、动物种类和靶器官的不同。

枸橼酸托瑞米芬的适应症是什么？

枸橼酸托瑞米芬适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。

枸橼酸托瑞米芬的副作用有哪些？

枸橼酸托瑞米芬的常见副作用包括面部潮红、阴道出血、皮疹、白带、多汗、疲劳、瘙痒、恶心、头晕以及抑郁。这些副作用通常较轻微，主要是由于托瑞米芬的激素样作用引起的。另外，由于枸橼酸托瑞米芬具有部分雌激素作用，可能会导致子宫内膜增厚，增加子宫内膜增生、息肉和肿瘤的风险。

枸橼酸托瑞米芬的用法用量是多少？

推荐的剂量是每日一次，每次1片（60毫克）。对于肾功能不全的患者，无需调整剂量。对于肝功能损害者，应谨慎使用托瑞米芬。

使用枸橼酸托瑞米芬需要注意什么？

在开始治疗之前，应进行妇科检查，仔细检查是否已经存在子宫内膜异常。治疗期间至少每年进行一次复查。对于附加子宫内膜癌风险较高的患者，如高血压或糖尿病患者、肥胖（体重指数＞30）患者或有雌激素替代治疗历史的患者，应密切监测。

曾经有血栓性疾病史的患者一般不适合接受枸橼酸托瑞米芬治疗。对于非代偿性心功能不全和严重心绞痛患者，应密切观察。骨转移患者在治疗初期可能出现高钙血症，因此需要密切监测。目前尚无系统性数据用于不稳定的糖尿病、严重功能状况改变或心衰竭患者。对于驾驶和操作机械的人员，需要注意药物对其能力的影响。对于运动员没有影响。