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磷霉素钠的抗菌作用及临床应用? 1

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磷霉素钠是一种抗菌药物,其有效成分为磷霉素钠。磷霉素钠对多种革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性菌具有较好的抗菌活性。在临床上,磷霉素钠主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染等感染性疾病。此外,它还可以与其他抗生素联合使用,治疗严重感染如败血症、腹膜炎和骨髓炎。

药物概述

磷霉素是一种广谱抗生素,可抑制细菌细胞壁的早期合成,从而发挥抗菌作用。它的分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似,能与同一转移酶竞争结合,阻止细菌细胞壁的合成,导致细菌死亡。

磷霉素对多种细菌具有较强的抗菌活性,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和弧菌属等。但对于脆弱类杆菌属和厌氧革兰阳性球菌则耐药。

药动学

磷霉素钠肌内注射后1小时达到血药浓度峰值,t2β为1.52小时。它在血浆中的蛋白结合率低于5%,肾排出率为90%。磷霉素钠在体内广泛分布,最高浓度出现在肾组织,其次是心脏、肺和肝脏等。它还可以通过血脑屏障进入脑脊液,同时在胎儿循环、胆汁、乳汁、骨髓和脓液中也有相应的浓度。对于肾功能减退的患者,使用磷霉素钠时需要谨慎。血液透析后,约有70%~80%的药物被清除,因此在血液透析后应该补充全量剂量。

作用与功效

磷霉素钙口服制剂适用于治疗敏感菌引起的下尿路感染、肠道感染(包括细菌性痢疾)、呼吸道感染、皮肤软组织感染、眼科感染等。磷霉素钠注射制剂适用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等。此外,它还可以与其他抗菌药物联合使用,治疗敏感菌引起的严重感染,如败血症、腹膜炎和骨髓炎等。

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