提问
盖德化工网  >  盖德问答  >  罗库溴铵的临床应用?

罗库溴铵的临床应用? 1

0评论 +关注
共1个回答

罗库溴铵是一种非去极化肌松药,被广泛应用于临床。它不会促进组胺的释放,且在临床应用剂量下不会对心血管产生影响。其主要的代谢途径是通过肝脏,当肝功能受损时,其时效会延长2~3倍。

罗库溴铵的诱导插管剂量为0.3mg/kg,起效时间为3~4分钟,时效为10~15分钟。如果需要快速插管,剂量可以增加至1.0mg/kg,此时肌松效果可延长至75分钟,插管时间可在1分钟后进行。

残余肌松作用的表现主要包括无法按照指令抬头、握手、睁眼、伸舌,不能吞咽、说话、咳嗽,以及无法进行深呼吸等。这种作用主要对呼吸功能和肺部产生损害和并发症。

肌松药从体内消除有多种机制,包括通过尿液排出、肝脏代谢和胆汁排出、酶性水解和化学性裂解等。许多因素都可以影响神经肌肉传递功能的恢复速度,例如伴发疾病、吸入麻醉药、酸中毒、低钾血症、低温和合并用药等,这些因素都会增强残余肌松作用。

罗库溴铵

肌松拮抗剂的使用

新斯的明是一种常用的肌松拮抗剂,其峰效应通常在用药后10分钟左右出现。如果在这个时间段之后肌力没有完全恢复,后续的恢复将会较为缓慢,主要依靠肌松药的清除。此时神经肌肉阻滞程度较深,追加使用抗胆碱酯酶药不仅无法增加拮抗效果,反而可能增加不良反应。新斯的明的最大剂量为0.07mg/kg。

不同的抗胆碱酯酶药都是通过抑制同一种酶来拮抗肌松作用,因此联合使用这些药物并不能增加拮抗效果。

使用抗胆碱酯酶药可以抑制乙酰胆碱酯酶,从而增加乙酰胆碱的浓度。乙酰胆碱作用于神经肌肉接头的烟碱型乙酰胆碱受体,可以促进神经肌肉的兴奋传递,逆转肌松作用。然而,增加的乙酰胆碱还会作用于自主神经节后纤维支配的毒蕈碱型乙酰胆碱受体,可能引起严重的心血管不良反应,如心动过缓甚至心搏骤停。因此,在使用抗胆碱酯酶药时,需要联合应用抗胆碱药,如阿托品或格隆溴铵。

国内供应商(209家)
罗库溴铵相关回答
您可能感兴趣的问答
 
请填写举报原因
选择举报原因
 
增加悬赏
剩余能量值
能量值