引言：
多佐胺（Dorzolamide）是一种常用的药物，主要用于治疗青光眼和高眼压等眼部疾病。作为一种降眼压药物，多佐胺通过减少眼内液体的产生，有助于降低眼压，从而减轻青光眼患者的症状和风险。多佐胺通常与其他眼药水联合使用，以达到更好的疗效。本文将探讨多佐胺在眼科领域的用途及其对患者眼部健康的重要性。
1. 什么是多佐胺？
多佐胺以 Trusopt 等品牌出售，是一种用于治疗眼内高压的药物，包括青光眼病例。它被用作眼药水。效果在三小时内开始，持续至少八小时。它也可作为多佐胺/噻吗洛尔的组合使用。多佐胺的结构如下图：
常见的副作用包括眼睛不适、眼睛发红、味觉改变和视力模糊。严重的副作用包括 Steven Johnson 综合征。[对磺胺类药物过敏的人可能对多佐胺过敏。不建议在怀孕或哺乳期间使用。它是一种碳酸酐酶抑制剂，通过减少房水的产生起作用。
多佐胺于1994年在美国被批准用于医疗用途。它可作为仿制药使用。2021 年，它是美国第 202 大最常用的处方药，处方超过 200 万张。
2. 多佐胺有何用途？
多佐胺（是第一种可用于临床的局部碳酸酐酶 （CA） 抑制剂，通过减少房水形成来降低眼压 （IOP）。那多佐胺对眼睛有什么作用？它被配制为 2% 滴眼剂，用于治疗青光眼和高眼压症。每天服用 3 次，多佐胺可有效降低开角型青光眼或高眼压患者的眼压。在临床试验中，平均眼压在峰值（给药后 2 小时）时降低约 4 至 6 mm Hg，在低谷（给药后 8 小时）降低 3 至 4.5 mm Hg。一项为期1年的对比研究表明，多佐拉明2%每日3次的降眼压疗效与0.5%倍他洛尔0.5%每日2次的降眼压疗效相似，但略逊于0.5%噻吗洛尔0.5%每日2次的降眼压疗效。当与局部β-肾上腺素能拮抗剂联合使用时，多佐胺具有附加的降眼压作用，并且对于接受噻吗洛尔的患者作为辅助治疗，其效果与毛果芸香碱2%每日4次相同。
多佐胺似乎不会产生与口服 CA 抑制剂相关的酸碱或电解质紊乱以及严重的全身不良事件，并且与 β-肾上腺素能拮抗剂不同，多佐胺对于哮喘、反应性气道疾病或心脏病患者没有禁忌。此外，由于 CA 抑制剂不会引起瞳孔缩小，因此与毛果芸香碱或肾上腺素相比，它们对视力的干扰可能较小。
现有数据表明，多佐胺有潜力作为不耐受或无法接受眼用β-肾上腺素能拮抗剂的青光眼或高眼压患者的替代治疗选择，以及作为已经接受这些药物的患者的辅助治疗。需要进一步的疗效和耐受性数据来确定多佐胺在治疗中的地位。
3. 狗用多佐胺：用途和注意事项
3.1 什么是狗和猫多佐胺滴眼液？
多唑胺滴眼液是一种处方眼药水，用于治疗青光眼。青光眼会导致宠物眼睛的压力增加——多唑胺眼药水可以帮助逆转这一过程。青光眼是一种眼疾，它会增加眼压，损害眼睛的结构，久而久之会导致失明。这种疾病在狗身上比在猫身上更常见，通常是遗传性的，但也可能是由眼睛的创伤引起的。兽医可能会开多唑胺滴眼液来治疗宠物的青光眼。
3.2 如何使用多佐胺滴眼液？
（1）使用适当的管理技术以避免滴眼液污染。不使用时请盖上盖子。
（2）使用多佐胺滴眼液后等待一段时间，然后再使用任何其他眼部药物。
3.3 注意事项
（1）对磺胺类药物或磺胺类药物过敏的人应小心使用多唑胺滴眼液。
（2）副作用可能包括眼睛灼烧、刺痛或刺激、瞳孔大小改变、眼睛干燥、流鼻涕、恶心或呕吐。
（3）使用Dorzomalide时嘴里有难闻的味道。
（4）如果眼药水变色、变浊或在溶液中看到颗粒，请不要使用。
4. 多佐胺可以使用多长时间？
您的眼科医生会告诉您使用这种药物的量和频率。不要使用比医生告诉您更多的药物或更频繁地使用药物。该药物应随附患者说明书。请仔细阅读并遵循这些说明。如果您有任何问题，请咨询您的医生。如果您通常佩戴软性隐形眼镜，请在使用多佐胺滴眼液之前将其取下。至少等待 15 分钟，然后再重新戴上隐形眼镜。
5. 服用多佐胺的最佳时间是什么时候？
服用多唑胺的最佳时间并不是普遍推荐的，这取决于你的个人情况。然而，通常推荐两次服用多唑胺:
（1）早上和晚上
这是多唑胺最常见的给药方案。在这些时间服用它将有助于在一天中保持眼睛的药物水平一致。
（2）早上一次
有些人可能会发现每天早上服用一次多唑胺更方便。这可能和一天服用两次一样有效，但重要的是要先和你的医生谈谈，以确保它适合你。
服用多唑胺的最佳时间是你最有可能记得服用它的时间。如果你记不住吃药，和你的医生谈谈如何提高你的依从性。如果您对如何服用多唑胺有任何疑问，请咨询您的医生或药剂师
6. 多佐胺和血压
多佐胺通常不用于降低血压。它是一种碳酸酐酶抑制剂药物，通过减少眼睛中的液体量来治疗青光眼。在极少数情况下，多唑胺可能引起低血压的副作用。然而，这不是一种常见的或预期的药物效果。如果你担心你的血压，你应该和你的医生谈谈。他们可以测量你的血压，并为你推荐最好的治疗方案。
7. 多佐胺：在眼睛中的作用
青光眼的发病机制可能涉及机械因素和血管因素，可以独立或相互影响。眼缺血主要由血管痉挛和自身调节功能障碍诱发，眼内压（IOP） 升高加剧，可能引发谷氨酸介导的毒性和神经营养因子戒断，并导致凋亡性视网膜神经节细胞死亡。大量研究表明，青光眼患者存在全身循环障碍、脑血管灌注不足以及球后和眼血管血流减少的证据。降低眼压仍然是目前唯一保留青光眼患者视觉功能的治疗方法，也是目前可用的青光眼治疗的目标。众所周知，一些青光眼患者受益于实现低目标眼压。
多佐胺通过针对眼内液体的产生来治疗青光眼。它充当碳酸酐酶抑制剂，专门阻断纤毛过程中的这种酶。碳酸酐酶通常在调节体液平衡中发挥作用。通过抑制它，多佐胺会破坏碳酸氢根离子的产生，从而阻碍钠和液体的运输。这种连锁反应导致房水（填充眼睛前部的液体）减少。因此，多佐胺可以有效降低眼内压，缓解青光眼患者视神经损伤的压力累积。
8. 结论
多佐胺作为一种治疗青光眼和高眼压的药物，在眼科领域发挥着重要作用。它通过降低眼内液体的产生，有效地降低眼压，帮助患者缓解症状并减少进展风险。然而，使用多佐胺也可能出现一些副作用和不良反应，因此在使用过程中应密切关注个体反应并遵循医生的建议。如果您有任何关于多佐胺的用途或副作用的疑问，建议及时向医生咨询，以确保您的眼部健康和治疗效果。
参考：
[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2977936/
[2]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/dorzolamide-ophthalmic-route/proper-use/drg-20063524
[3]https://www.vetrxdirect.com/product/view/
[4]https://vcahospitals.com/know-your-pet/dorzolamide--ophthalmic
[5]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10168353/
[6]https://en.wikipedia.org/wiki/Dorzolamide
[7]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9143858/
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