盐酸哌甲酯是一种呼吸兴奋剂,具有通过不同途径兴奋呼吸中枢的作用。它可以通过颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,在小剂量下发挥作用,而在大剂量下则直接兴奋延髓呼吸中枢。该药物口服后易被吸收,一次给药的作用可持续约4小时。它在体内代谢迅速,并通过肾脏排泄。盐酸哌甲酯主要用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)、发作性睡病,以及巴比妥类、水合氯醛等中枢抑制药过量引起的昏迷。
1. 用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)和发作性睡病。
2. 用于中枢神经系统(CNS)抑制药(如巴比妥类、水合氯醛)过量所致的昏迷。
3. 用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。
此外,盐酸哌甲酯还可以用于疾病晚期或姑息治疗时的抑郁。
1. 对盐酸哌甲酯过敏者。
2. 青光眼患者。
3. 明显焦虑、紧张和激越的患者(盐酸哌甲酯可导致症状加重)。
4. Tourette综合征或有此家族史者(盐酸哌甲酯可导致症状加重)。
5. 运动型抽动患者(盐酸哌甲酯可导致症状加重)。
6. 妊娠期妇女。
7. 哺乳期妇女。
1. 血压、心率增加可使病情恶化的患者(如高血压、心力衰竭、近期心肌梗死、室性心律失常患者)。
2. 双相情感障碍患者。
3. 有药物或酒精依赖史者。
以下不良反应是基于现有的不良事件信息的全面评估,与使用盐酸哌甲酯有合理相关性的不良事件。在个体病例中,不能完全确定与盐酸哌甲酯的因果关系。此外,不同的临床试验开展条件差异较大,一种药物临床试验中观察到的不良反应发生率不能直接和另一种药物临床试验中的不良反应发生率进行比较,并且可能无法反映在临床实践中观察到的不良反应发生率。
根据双盲试验数据,以下是儿童和青少年使用盐酸哌甲酯时发生率不少于1%的不良反应: