司维拉姆是否适用于治疗慢性肾脏病患者的高磷血症? ¹

司维拉姆是一种用于控制慢性肾脏病(CKD)成人患者的高磷血症的药物。它可以用于正在接受透析治疗的患者，也可以用于未进行透析的患者。

如何使用司维拉姆？

起始剂量

根据推荐，每次服用0.8克或1.6克，每天三次，随餐服用。

剂量调整

根据血清磷水平的情况，需要监测并调整剂量。剂量调整的间隔为2-4周，每次调整剂量增加0.8克(每餐增加一片)，直到达到可接受的血清磷水平。之后需要定期监测。

用药方法

药片应完整吞服，不应压碎、咀嚼或打碎。

司维拉姆的制备方法是什么？

碳酸司维拉姆的制备方法包括以下步骤：步骤1，将締丙胺与浓盐酸反应酸化成盐得到締丙胺盐酸盐，其中締丙胺和浓盐酸的重量比为1:10，反应温度为40~50°C，反应时间为3~4小时；步骤2，引发剂引发，将締丙胺盐酸盐单体溶解在溶剂中自身发生聚合，反应温度为88~90°C，反应时间为24~28小时，反应结束后降温，将溶液缓慢滴加到甲醇中进行析晶，滴加完成后继续搅拌5~6小时，过滤得到締丙胺盐酸聚合物；步骤3，締丙胺盐酸聚合物与碱反应碱化得到締丙胺聚合物；步骤4，加入失水山梨醇脂肪酸醋，所述締丙胺聚合物、失水山梨醇脂肪酸醋和环氧氯丙烷的重量比为1:1.2:0.8，締丙胺聚合物与环氧氯丙烷反应合成盐酸司维拉姆；步骤5，盐酸司维拉姆先与碱溶液中和得到游离态的司维拉姆，再与二氧化碳水溶液反应，得到碳酸司维拉姆。