碳酸司维拉姆是什么? ¹

碳酸司维拉姆是一种非吸收性离子交换树脂，由美国Genzyme公司原研制，商品名为Renvela?。它是一种交联的聚烯丙胺碳酸盐，化学名为聚(烯丙基胺基-共-N， Ν' -二烯丙基-1，3-二氨基-2-羟基丙烷)碳酸盐，其分子结构类似于网状树脂结构。

碳酸司维拉姆的相关研究

研究发现，碳酸司维拉姆具有高度亲水性，可以在胃肠道内水合膨胀成数倍于原体积的凝胶。在生理pH下，它携带的多个氨基可在小肠内质子化而带正电，通过离子交换和氢键与小肠内的磷酸根与胆汁酸结合，从而降低人体血液中磷酸盐水平。相比盐酸司维拉姆，碳酸司维拉姆含有的氯离子较少，因此可以避免肾衰病人的酸毒血症倾向。

碳酸司维拉姆治疗高磷血症的优点包括：

1. 大大降低终末期肾病患者血清磷水平；
2. 与含钙、含铝磷结合剂相比，碳酸司维拉姆不会引起高钙血症或铝中毒，从而可给予患者较高剂量的钙三醇以便更好地控制继发性甲状旁腺功能亢进；
3. 可避免使用患者出现血液酸毒症倾向。

碳酸司维拉姆的制备方法已经在文献中有所披露，但对于产品的后续处理和粉体学特征，如产品粒径和粒径分布的控制，还需要进一步研究。

由于碳酸司维拉姆是一种网络结构无限延伸的聚合物凝胶，它在胃肠道不被吸收，随粪便排出体外，因此具有较高的安全性。

为确保碳酸司维拉姆的安全性，需要严格控制可溶性低聚物的含量，特别是含氮可溶性低聚物的含量应控制在0.2%以下。