本文将讲述关于金胺O荧光染色法诊断结核病的诊断效能，旨在为结核病的诊断提供新的思路。
简述：金胺，英文名称：auramine O，CAS：2465-27-2，分子式：C17H22ClN3，外观与性状：黄色粉末。金胺O是一种二芳基甲烷萤光染料， 金胺O可用于抗酸细菌, 其方法类似抗酸染色法。 金胺O荧光染色原理与抗酸染色相似，临床上主要用于痰液或分泌物中结核杆菌的检测。有研究证实金胺O荧光染色可以用于石蜡切片检测结核杆菌以及非结核分支杆菌，且效果优于抗酸染色。
金胺O荧光染色诊断肺结核研究：
1. 报道一
廖子龙等人报道了抗酸染色联合金胺O荧光染色诊断肺结核的研究。方法选取2015年1月—2017年12月深圳市盐田区人民医院收治并确诊的肺结核患者200例作为肺结核组,选取同期于深圳市盐田区人民医院进行病理组织学诊断的非肺结核患者50例作为对照组;两组患者均行组织抗酸染色、痰液抗酸染色法及金胺O荧光染色;比较三种检测方法分别及联合诊断肺结核的诊断效能。
两组抗酸染色及金胺O荧光染色对肺结核诊断的阳性率均不高,但对非结核类疾病诊断的阴性率均较高,分别为100.00%、100.00%及94.00%;与金胺O荧光染色相比,两组抗酸染色的灵敏度、特异性、准确性及阳性预测率均有显著增加(P<0.05);三种方法联合检测对肺结核患者诊断的阳性率为88.00%(176/200),阴性率为12.00%(24/200);对非结核患者诊断的阳性率为6.00%(3/50),阴性率为94.00%(47/50);灵敏度、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率分别为88.00%、94.00%、98.32%、66.20%及80.00%。与单独检测相比,灵敏度、准确度及阳性预测率得到显著提升。结论抗酸染色联合金胺O荧光染色能够显著提升肺结核患者诊断的灵敏度、准确度及阳性预测率,具有显著的临床意义。
2. 报道二
余玲丽等人分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果。方法为：收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析。
结果为：金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17. 33%,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9. 33%,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(χ2=4. 154,P <0. 05)。金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用。
3. 报道三
钟丽云等人报道了金胺O荧光染色联合抗酸染色在结核病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2015年5月医院确诊治疗的结核病患者148例,收集所有病例的痰液制作标本作为阳性对照,收集同期肺部感染、呼吸道感染的非结核病例的52例痰液制作标本作为阴性对照,采用痰涂片抗酸染色法和金胺O荧光染色法检测所有标本中结核杆菌的阳性检出情况,统计分析两种诊断方法对结核病的诊断效果。
结果:金胺O荧光染色联合抗酸染色法检测结核杆菌的敏感度为69.59%,特异度为80.77%,准确度为72.50%,单独痰涂片抗酸染色法检测结核杆菌的敏感度为58.11%,特异度为61.54%,准确度为59.00%,前者明显优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。金胺O荧光染色联合抗酸染色可有效提高结核杆菌的阳性检出率,具有较高的敏感度、特异度和准确度,可作为诊断结核病的有效手段。
报道四：
近年来结核病的发病率呈上升趋势，临床上结核病的诊断主要依靠病理组织学结果及抗酸染色法(Ziehl-Neelsen 染色法)加以确诊。抗酸染色法是一种特异性高且长期用于结核病病原学诊断的经典方法，但其镜检时间较长，敏感性低，无法满足目前临床诊断的需求。为了提供结核抗酸杆菌感染的证据，福建医科大学附属漳州市医院病理科采用金胺 O荧光染色法应用于病理组织切片，并以抗酸染色以及血清学结核抗体金标法为对照，结果证实了金胺 O 荧光染色法可用于辅助抗酸杆菌感染的病理诊断，并具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]廖子龙,徐加誉,陈宝玉等. 抗酸染色联合金胺O荧光染色诊断肺结核的临床价值探究 [J]. 黑龙江医学, 2019, 43 (04): 394-395+398.
[2]余玲丽,倪淑芳,钟小芬. 金胺O荧光染色法用于痰液结核杆菌检测的效果评价 [J]. 中国卫生检验杂志, 2018, 28 (20): 2466-2467.
[3]钟丽云. 金胺O荧光染色联合抗酸染色在结核病诊断中的应用价值 [J]. 深圳中西医结合杂志, 2016, 26 (07): 23-24. DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2016.07.011.
[4]陈顺平,陈伟德,吴文乔等. 金胺O荧光染色在结核病病理诊断中的应用价值 [J]. 临床与实验病理学杂志, 2016, 32 (02): 229-230. DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.2016.02.029.
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