在非甾体类芳香酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）辅助治疗失败后，氟维司群500毫克或依西美坦被广泛用于一线治疗雌激素受体阳性绝经后转移性乳腺癌。虽然EFECT研究已经证实氟维司群250毫克与依西美坦在疗效上相似，但CONFIRM研究表明氟维司群500毫克优于氟维司群250毫克。然而，氟维司群500毫克与依西美坦尚未直接进行比较。
2019年2月7日，《临床乳腺癌》在线发表了复旦大学附属肿瘤医院、西安交通大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院、东部战区总医院（南京军区总医院）的研究报告，比较了氟维司群500毫克与依西美坦在临床实践中的有效性和安全性。
该多中心研究回顾分析了2015～2017年四家医院的120例雌激素受体阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者的医疗记录，其中60例患者接受氟维司群500毫克治疗，另外60例患者接受依西美坦25毫克治疗。
研究结果显示，与依西美坦组相比，氟维司群组的无进展生存时间显著较长（6.2个月比4.8个月，95%置信区间：5.0～7.4、3.0～6.7，P=0.024）。
亚组分析显示，在内脏转移和内分泌治疗原发耐药的患者中，两组的无进展生存时间没有显著差异（P=0.563、0.769）。
两组之间的3～4级不良事件发生率没有显著差异（5%比3.3%，P=0.648）。
因此，该研究结果表明，在非甾体类芳香酶抑制剂辅助治疗失败后，氟维司群500毫克相比依西美坦，在一线治疗雌激素受体阳性绝经后转移性乳腺癌的生存结局更好。对于内脏转移或内分泌治疗原发耐药的患者，两种治疗方法的结局都较差，因此需要进一步考虑替代方案，如靶向治疗或化疗。两种药物的毒性反应发生率都较低。
Clin Breast Cancer. 2019 Feb 7. [Epub ahead of print]
来源：sibcs
1
