司他夫定,英文名为Stavudine,是一种核苷类似物,可用于治疗I型HIV感染。它可以与其他抗病毒药物联合使用,并可用作有机合成和医药化学中间体。
图1 司他夫定的化学结构式
司他夫定适用于HIV感染,可用于不能耐受齐多夫定或对齐多夫定反应不佳的患者,也可用于治疗3个月至12岁的儿童HIV感染患者。
成人体重超过60公斤的推荐剂量为40mg(bid),体重低于60公斤的推荐剂量为30mg(bid),两次服药间隔12小时。儿童推荐剂量为每公斤体重1mg(bid),体重超过30公斤的儿童可使用成人剂量,肾损害者需减少剂量。
长时间服用司他夫定可能导致外周神经炎,发生率与剂量相关。此外,ALT及AST可能会轻度到中度上升,其他不良反应包括头痛、寒战、发热、腹泻和皮疹。与具有神经毒性的药物联用时需谨慎使用,对本品过敏者禁用。患有神经病变病史的患者、晚期HIV感染患者以及使用神经毒性药物治疗的患者更容易发生外周神经病变。
司他夫定可能导致外周神经病变,患者应及时告知医生手足麻木刺痛等症状。儿童患者的看护人也应了解相关信息,以便及时发现和报告外周神经病变毒性。
[1] 乔海灵,谢敏,张莉蓉等. 司他夫定片在人体药动学和相对生物利用度研究. 《 中国药学杂志 》 , 2005
[2] 李金亮,卢耀茹,莫备杰. 司他夫定缓释片及制备工艺. 2004