口腔念珠菌病是口腔内最常见的一种真菌感染，主要影响婴儿和老年人，特别是戴假牙的人。此外，口腔卫生不良、患有口腔败血症或者有不良习惯（如吸烟）的人也容易患上口腔念珠菌病。随着病情的加重，口腔念珠菌病可能会扩散到上呼吸道、食道、血液等相邻粘膜，甚至扩散到中枢神经系统，因此及时治疗非常重要。严重时，它甚至可能危及生命。
近年来，口腔念珠菌病的发病率和流行率呈上升趋势，因此抗真菌药的使用也在增加。根据疾病的严重程度，可以选择局部和全身抗真菌治疗。一般来说，优先选择局部治疗，因为全身治疗可能对肾脏和肝脏造成负担。制霉菌素是一种常用的局部抗真菌药物，它的疗效明显，成本低且不良反应较少，因此目前仍然是首选。
制霉菌素是一种多烯抗生素，它与真菌细胞膜中的麦角甾醇相互作用，使其多孔、易裂解，从而发挥抗真菌作用。
根据美国传染病学会的临床实践指南，对于轻度口腔/口咽念珠菌病，可以使用制霉菌素悬浊液浓度为100,000 IU/mL，剂量为4-6 mL，每天4次，或者使用1-2个制霉菌素颗粒（200,000 IU），每天4次，持续1-2周。世界卫生组织也建议，含有制霉菌素的局部疗法是治疗口腔/口咽念珠菌病的良好替代品，无论是悬浊液还是颗粒形式，甚至在艾滋病毒阳性个体中也适用。然而，制霉菌素的用法、可得性和给药方法在不同的国家和人群中可能有所不同。
此外，添加制霉菌素的义齿基托材料被证明是预防念珠菌病的一种成功方式。在1973年，Douglas和Walker首次提出了在义齿衬套中使用制霉菌素的概念。随后进行了大量研究，以提高在义齿材料中添加制霉菌素的有效性和疗效，并显示出与减少真菌生长有关的非常有利的结果。
除了积极有效的抗真菌治疗，预防口腔念珠菌病还需要注意提高机体免疫功能、加强营养、积极治疗基础疾病、控制血糖等。同时，应用B族维生素可以增强局部组织的抵抗力，抑制念珠菌生长。
需要注意的是，制霉素片中含有新霉素，可能引起肾和耳毒性反应，因此对于可能引起新霉素吸收的大面积烧伤、营养性溃疡等情况，应避免长期或大剂量使用。
[1] Nystatin Effectiveness in Oral Candidiasis Treatment: A Systematic Review & Meta-Analysis of Clinical Trials. doi: 10.3390/life12111677
[2] Nystatin in denture liners--an alternative treatment of denture stomatitis. Br. Dent. J. 1973, 135, 55–59
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