吲哚菁绿（ICG）的合成方法和荧光发射机理研究的局限性？ ¹

吲哚菁绿（ICG）是一种暗绿青色疏松状固体，易于光和热变质。作为美国食品和药物管理局（FDA）批准的首个用于人类临床的荧光染料，ICG在生物成像领域广泛应用。然而，目前对于ICG合成方法和荧光发射机理的研究报道较少，这限制了ICG的化学衍生和功能扩展。

ICG的药理毒理

ICG是一种诊断用药。它在静脉注入体内后会迅速与血浆蛋白结合，不会沉积在皮肤上，也不会被其他组织吸收。ICG的最大吸收峰从水溶液的780nm转变为805nm，因此其测血中浓度不受黄疸和溶血样本的影响。ICG主要用于检查肝脏功能和肝脏有效血流量。

ICG的药代动力学

ICG在静脉注入体内后会立即与血浆蛋白结合，并迅速分布到全身血管内。它高效且选择性地被肝细胞摄取，然后以游离形式从肝细胞排泄到胆汁中，经过胆道进入肠道，最后通过粪便排出体外。ICG的排泄速度很快，一般正常人在静注20分钟后约有97%的ICG从血液中排除，不参与体内化学反应，没有肠肝循环，也不从肾等其他肝外脏器排泄。ICG的血浆浓度在静注后2~3分钟内迅速达到动态平衡，约20分钟后以一级速率从肝细胞中消失。当肝脏病变、肝有效血流量和肝细胞总数降低时，ICG的消除速率明显降低，血中ICG的滞留率明显升高。

ICG的适应症

ICG主要用于诊断各种肝脏疾病，以了解肝脏的损害程度和储备功能。它适用于诊断肝硬化、肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝病。

ICG的用法和用量

在进行ICG肝脏功能检查之前，可以先使用“ICG试敏针”在患者前臂掌侧皮内注射0.1ml，观察是否出现红晕，确保没有过敏反应后再进行检查。对于测定血中ICG的滞留率或血浆消失率，可以使用灭菌注射用水将ICG稀释成5mg/ml的溶液，按照每公斤体重相当于0.5mg的ICG溶液进行肘静脉注射。对于测定肝血流量，可以将25mg的ICG溶解在少量的灭菌注射水中，再用生理盐水稀释成2.5～5.0mg/ml的浓度，静脉注射相当于3mg的ICG溶液。然后，可以以每分钟0.27～0.49mg的比例持续静脉注射。

ICG的副作用

当吲哚菁绿制剂未完全溶解时，可能会出现恶心、发烧、休克等不良反应。

ICG的禁忌

ICG制剂对于有过敏史的病人和对碘过敏的患者是禁忌的，因为ICG含有碘，可能引起碘过敏反应。