吲哚菁绿（ICG）的应用及注意事项？ ¹

吲哚菁绿（ICG）是一种暗绿青色疏松状固体，可用作近红外I区荧光染料。与花菁类染料相比，ICG的激发和发射波长更长，能够穿透更深的活体组织。

ICG的作用

ICG可用于诊断各种肝脏疾病，如肝硬化、肝纤维化、韧性肝炎、职业和药物中毒性肝病，以了解肝脏的损害程度和储备功能。

此外，ICG还可用于脉络膜血管造影，以确定脉络膜疾患的位置。

ICG的用法用量

1. 测定血中滞留率或血浆消失率时，使用5mg/ml浓度的ICG，按照0.5mg/kg的剂量通过肘静脉注入。

2. 测定肝血流量时，使用2.5-5.0mg/ml浓度的ICG，静脉注入3mg，然后以0.27-0.49mg/min的比例持续静脉滴注约50分钟，直至采完血样为止。

3. 进行脉络膜血管造影时，将25mg的ICG用灭菌注射用水2ml溶解后，迅速通过肘静脉注射。

ICG的不良反应

ICG可能引起休克、过敏样症状，因此在注射和检查过程中需要密切观察，并做好处置准备。

当ICG溶解不完全时，可能出现恶心、发烧、休克等反应。

其他副作用包括消化系统方面的恶心、呕吐，以及发热等。

ICG的禁忌

对ICG或碘过敏的患者禁用本制剂。

ICG的注意事项

为了防止过敏性休克，应充分了解病人的过敏史，并谨慎使用对过敏体质者。在使用ICG前，应准备好抗休克急救药物和器械，并在注射ICG后密切观察是否出现口麻、气短、胸闷、眼结膜充血、浮肿等症状。一旦发生休克反应，应立即停止ICG试验，并迅速采取急救措施，如输液、升压药物、强心剂、肾上腺皮质激素、吸氧、人工呼吸等。

在溶解ICG时，必须使用附带的灭菌注射用水，并确保ICG完全溶解。不得使用其他溶液，如生理盐水等。溶解时可使用注射器反复抽吸和推注，以确保ICG完全溶解，并通过观察玻璃壁是否有残留不溶药物来确认。

已溶解的ICG溶液不能保存和再使用。

在进行ICG试验检查时，病人应在早晨空腹、仰卧位和安静状态下进行。脂血症、乳糜血可能会影响试验结果。浮肿、消瘦、肥胖和失血过多的病人可能会导致测定值的误差。

胆囊造影剂、利胆剂、利福平和抗痛风剂可能会对ICG试验结果产生误差。

ICG试验会对甲状腺放射性碘摄取率检查产生影响，因此应间隔至少1周后再进行检查。