恩格列净是一种降糖药，但并非最出众的选择。除了恩格列净，还有达格列净、卡格列净和GLP-1受体激动剂等药物也具有相同的降糖效果。
恩格列净可以改善2型糖尿病患者的大血管结局，但卡格列净和达格列净也有相似的效果，并且有CANVAS、CREDENCE和DAPA-CKD等研究支持。
EMPEROR-Reduced研究表明恩格列净可以显著改善慢性射血分数减低心衰患者的预后，但达格列净的DAPA-HF研究比它更早取得了成功。
EMPEROR-Preserved研究结果使得恩格列净成为目前唯一一种被RCT证实能够改善射血分数保留心衰患者预后的药物，从而结束了HFpEF药物治疗的尴尬局面。
然而，恩格列净最大的功绩在于挑战了慢性心衰的分类模式。EMPEROR-Reduced研究证实该药可以有效改善射血分数减低心衰患者的预后，EMPEROR-Preserved研究证实该药可以显著改善射血分数保留心衰患者的预后。这意味着根据射血分数对慢性心衰进行分类可能不再有意义。
因此，只要是慢性心衰，在患者能够耐受的情况下，可以考虑使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等药物。恩格列净甚至使我们可以忽略患者的射血分数。因此，只要是心衰，都可以采用上述药物进行治疗。
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