美昔得乐（2-乙基-6-甲基-3-羟基吡啶琥珀酸）是一种国产原药，被广泛应用于多模式神经保护领域，并已经通过多项临床研究得到验证。该药物在临床实践中已成功应用了20年。美昔得乐通过使细胞能量结合正常化，修复缺血时受损的细胞膜，中和自由基的作用，具有抗氧化、抗氧化和膜稳定剂的特性。此外，美昔得乐还具有促智作用、抗惊厥和抑制作用，提高身体对压力的抵抗力，抗动脉粥样硬化和降糖作用，促进视网膜神经节细胞和视神经纤维的保存进展性视神经病变。这些特性使得美昔得乐成为联合病理患者的理想选择，避免了多种治疗带来的药物相互作用和不良反应的风险。美昔得乐具有良好的安全性和耐受性，几乎没有药物相互作用的风险[1]。
美昔得乐在体外抗氧化活性方面表现优于其他神经保护剂。在产生活性氧的模型系统中，美昔得乐的效果是其他药物的几倍。在脂质模型系统中，美昔得乐的抑制作用也是其他药物的数倍。此外，研究还发现，美昔得乐可以增加谷胱甘肽过氧化物酶的活性，降低诱导性No合成酶的活性，进一步显示了其对抗氧化活性的影响[1]。
通过大量的实验和临床研究，已经证实了美昔得乐的抗氧化和抗氧化作用。为了发挥其最大的治疗效果，美昔得乐是众多潜力药物中的首选药物。在长期连续治疗中，建议在治疗开始时注射每天250-500毫克，持续14天，然后改为每天3次口服250毫克的片剂，持续6-8周[1]。
中风是导致死亡和发病的主要原因，因此神经保护在中风治疗中具有重要意义。根据美昔得乐在急性缺血性卒中患者中的临床试验，早期应用美昔得乐（前6小时）可以显著改善患者的恢复情况和卒中结局。美昔得乐治疗可以增加中风患者的神经恢复，改善生活质量，并且具有较高的安全性[2]。
[1] A.V. Shchulkin, [A modern concept of antihypoxic and antioxidant effects of mexidol], Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 118(12. Vyp. 2) (2018) 87-93.
[2] M.V. Zhuravleva, I.A. Shchukin, M.S. Fidler, A.B. Prokofiev, S.Y. Serebrova, N.S. Vasyukova, E.Y. Demchenkova, V.V. Arkhipov, [Efficacy and safety of ethylmethylhydroxypyridine succinate in patients with ischemic stroke], Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 120(12. Vyp. 2) (2020) 60-66.
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