支气管肺发育不良是早产儿常见的并发症之一，而机械通气可能会加重病情。那么，对于出生后第二周后的早产儿，使用氢化可的松治疗是否能够提高生存率，同时又不会对支气管肺发育和神经发育产生不良影响呢？
为了回答这个问题，研究人员进行了一项试验，对于胎龄小于30周且在14至28天内插管至少7天的早产儿进行了随机分组。其中一组接受每天每公斤体重4毫克的氢化可的松治疗（在10天内逐渐减少），另一组则接受安慰剂。研究设定了强制拔管的标准。主要的疗效结果是在月经后36周时，早产儿没有中度或重度支气管肺发育不良的生存率；主要的安全性结果是在校正年龄为22至26个月时，早产儿没有中度或重度神经发育障碍的生存率。
研究共招募了800名早产儿（平均出生体重715±167克，平均胎龄24.9±1.5周）。在接受氢化可的松治疗的398名早产儿中，有66名（16.6%）在36周时没有中度或重度支气管肺发育不良；而在接受安慰剂的402名早产儿中，有53名（13.2%）在36周时没有中度或重度支气管肺发育不良。91.0%的早产儿的两年结局已知。在接受氢化可的松治疗的358名早产儿中，有132名（36.9%）没有中度或重度神经发育障碍；而在接受安慰剂的359名早产儿中，有134名（37.3%）没有中度或重度神经发育障碍。然而，使用氢化可的松治疗的早产儿高血压的发生率高于接受安慰剂的早产儿（4.3% vs. 1.0%）。两组早产儿的其他不良事件发生率相似。
总的来说，在这项涉及早产儿的试验中，从出生后第14天到第28天开始使用氢化可的松治疗，并没有显著提高早产儿的生存率，同时也没有对早产儿的神经发育产生显著影响。
1
