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氙气的麻醉应用:一种安全有效的选择吗? 1

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氙气的分离需要通过对液态空气进行分馏。氙气有多种用途,包括用于激光、高强度的灯、闪光灯、X线管和医学上的应用。由于氙气是自然界自然产生的气体,不会造成空气污染,不存在职业危险性,也不会导致全球变暖或产生温室效应。

氙气的产品图

氙气在麻醉上的应用

过去几十年中,研究者对氙气的麻醉作用产生浓厚的兴趣,因为研究者一直在寻找一种安全有效的麻醉剂来替代笑气,因为后者会破坏臭氧层,导致环境污染等问题。前期研究已经显示,氙气具有理想的吸入性麻醉气体的诸多特性:无味、无刺激性、无毒、非爆炸性、环境友好性,由于稳定性而不存在生物转化。除了这些特征,氙气的作用快速,具有镇痛作用,无致心律失常性,能维持脑的自身调节机制,对心血管稳定无影响,苏醒快等特点。

氙气的优势与劣势

氙气作为一种麻醉气体,具有诸多独特的优点和一个突出的缺点。氙气的麻醉诱导时间短、苏醒快,这与其较低的血气分配系数相关。氙气的优势还包括镇痛、维持心血管稳定、神经保护性。而氙气最大的缺点就是价格昂贵。

氙气的其他优势还有就是环境友好、对器官系统无影响、无毒性。目前使用的主要麻醉剂是以氟氯化碳为基础的,能破坏臭氧层。与其他吸入性麻醉剂相比,氙气自然存在,对生态无害。此外,氙气对许多器官和系统无副作用。氙气麻醉不会损伤肝肾功能。事实上,这些系统或器官出现功能障碍时,可优先选择氙气作为麻醉用药。研究还显示,氙气对凝血、血小板功能和免疫系统无明显影响。动物实验证实,氙气麻醉也不会触发产生恶性体温过低,氙气麻醉苏醒后不会出现扩散性缺氧。

除了麻醉费用高外,氙气也存在其他的不足。Petersen-Felix等人的研究显示,氙气麻醉后,出现恶心、呕吐的患者比例较高,但需更多研究证实。此外,与笑气类似,氙气能扩散至密闭空间。虽然因为氙气的血液溶解度低于笑气,导致其扩散速度低于笑气,但对于存在气栓、气胸或肠梗阻的患者,最好不要采用氙气麻醉。另外,由于氙气的密度较大,呼吸氙气和氧气的混合气会增加肺的呼吸阻力,从而增加呼吸做功。对于存在中度或严重慢性阻塞性肺疾病、肥胖、气道肿瘤的患者或者是早产儿,最好不要釆用氙气作为麻醉用药。

总结

与其他领域一样,麻醉这个领域也在一直不断地更新、变化。新的麻醉药一直在被研究投入市场。了解和适应这些变化对于临床麻醉实践至关重要。吸入性麻醉剂与麻醉本身一样,具有悠久的历史。虽然氙气的麻醉性发现有超过50年,但直到近些年其麻醉性才被广泛低研究。尽管氙气存在某些不足,如麻醉费用高、来源少,但氙气在药代动力学和药效学上的优势,未来临床床可以考虑釆用其作为麻醉气体实际应用。基于其麻醉速度快、具有镇痛效应、对心血管和神经系统无影响、环境友好性,氙气在未来有望成为一种很好的麻醉剂。

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