格列本脲和格列美脲有什么区别? ¹

格列本脲和格列美脲是磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。尽管它们属于同一类药物，但在疗效和临床应用上有一定区别。

两者区别

格列本脲VS格列美脲—作用时效不同

由于药物作用时效不同，导致了药物服用方式的差异。

格列本脲是短效药物，每天需要服用3次，餐前服用。常用剂量为7.5mg，每日剂量不超过15mg。而格列美脲是长效药物，每天只需服用一次，可在第一餐前或餐时服用，推荐剂量为2mg~4mg。

格列本脲VS格列美脲—起效时间和降糖强度不同

格列本脲起效更迅速，降糖作用更强，但格列美脲的作用时间更长，降糖更温和。格列美脲对于改善胰岛素抵抗的作用更明确。

格列本脲VS格列美脲—低血糖发生率不同

所有磺脲类药物都有可能导致低血糖，但相比于格列本脲，格列美脲单药服用时，引发低血糖的几率较低。与其他药物联用时，仍需注意低血糖问题的发生。

格列本脲VS格列美脲—对体重增加的影响不同

格列本脲对肥胖患者的体重影响更大，通过3年的治疗期，格列本脲可使肥胖患者的体重增加3~5kg，而格列美脲仅使患者平均体重增加了0.4~0.6kg。

格列本脲VS格列美脲—特殊患者用药应用不同

对于老年患者，应优先考虑降糖温和，低血糖风险小的药物。格列本脲应禁用。对于肾功能不全的患者，格列美脲比格列本脲的应用范围更广泛。

总体上来说，格列美脲在用药依从性和安全性方面优于格列本脲。格列本脲仍然是一种经济有效的磺脲类降糖药。