针对EGFR突变型肺癌患者，奥西替尼作为一线治疗已被美国FDA批准。然而，在靶向治疗过程中，患者往往会出现获得性耐药，需要改变治疗策略。目前，尚未有针对奥西替尼一线治疗无效或复发后的靶向药治疗方案获批。
临床前研究显示，经过奥西替尼治疗后，对第二代EGFR-TKIs仍然敏感。最近，《美国临床肿瘤学会》杂志公布了一项关于达克替尼用于首次使用奥西替尼治疗后疾病进展的转移性EGFR突变肺癌患者的初步研究。
达克替尼是一种第二代、不可逆的EGFR-TKI，具有良好的入脑效果。在这项II期研究中，患者每日口服达克替尼45mg，直至病情进展或无法耐受。研究结果显示，部分患者获得了缓解，客观缓解率达到17%。
然而，奥西替尼治疗后使用达克替尼的益处有限，可能是因为奥西替尼一线治疗进展后发生耐药突变的比例较低。对于奥西替尼一线治疗进展后使用达克替尼的可行性仍需进一步研究。
参考来源：https://ascopubs.org
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